骨折が予想以上に長く治らないことを「遅延治癒」といいます。 治癒までの期間は部位によって異なり.通常3～6ヶ月が目安となります。 AAOSの診断基準は.骨折後9ヶ月以上経過しても骨折の治癒の顕著な兆候が見られないこと.または3ヶ月連続で動態観察が行われることです。 鋼板破壊の認識：内部固定具の疲労破壊は.四肢の動きの大きさと強さが内部固定具の耐えられる負荷の限界を超えたときに起こります。 骨折が治らない場合は.一番強い固定具が破断します。 鋳造技術や加工技術の進歩により.内固定術の品質も徐々に向上しています。 内固定具の品質が原因でプレートが破損することは非常に稀です。 骨軟化症の自己診断：骨折後5～6ヶ月で患肢の痛みや動きの異常がある場合は疑いが強く.病院での受診をお勧めします。 骨折の治癒が遅い場合の対処法 治癒の遅れは.装具固定などの保存的治療で改善されることが多い。 この後.病院で診察を受け.医師のアドバイスのもと.補助装具を使用し.衝撃波などの局所治療と併用して治癒を促進する必要があります。 体重をかける運動は.骨折部位や固定方法に応じて強化または軽減することが重要です。 (1) 不安定な内固定具の除去 (2) 骨折端の髄腔開放.デコルティケーションなどによる血流改善治療 (3) 骨欠損部の治療：骨移植.血管チップによる骨移植.骨再配置術などの手技が可能 (4) 治癒促進の局所生物刺激：自家骨移植.生物学の応用など (5) 骨移植.血管チップによる骨再配置術など (4) 自家骨移植.BMPや骨髄血.さらには幹細胞療法などの生物学的因子の応用による局所的な生物学的刺激による治癒促進.十分な軟部組織の被覆の再建. (5) 強固な内固定術の実施. (6) 感染性骨不連続面の場合.感染因子の治療：感染および壊死した骨と軟組織のデブリードマン.全身および局所抗生剤.結論として骨不連続面は恐ろしいものではなく.治療の形式化および標準化が必要であると言えるでしょう。