骨癒合を伴う上腕骨茎状突起骨折は近年増加しており.その多くは不適切な治療が原因となっている。 非癒合を引き起こす主な医学的要因は.プレートが長すぎて骨膜を剥離しすぎるか.プレートが短すぎてスクリューの緩み.プレートの破損.骨折線へのスクリューの侵入が起こることである。 最初のプレート固定が失敗した症例では.再プレート固定は好ましい固定方法ではない。 髄内釘.骨折端の骨丸ピン固定は不安定であり.回転防止が不十分で.釘が変位して固定が解除される。 不適切な外固定ブラケット固定によるストレスマスキング。 骨折部位の重度の軟部組織外傷.感染.虚血。 治療:上腕骨非結合の治療には.ロッキング髄内釘やアロプレートが有効な固定法である。 プレートによる確実な固定は.上腕骨骨軟骨破壊の硬化性.骨幹部の骨粗鬆症性.過去の手術によるプレート.ワイヤー.釘穴の存在.あるいは骨幹部の菲薄化や皮質の菲薄化による骨吸収のために困難である。 ロッキング髄内釘は.骨組織と釘体間の弾性応力をより均一に分布させ.鋼板による内固定時の広範囲な軟部組織の剥離を回避し.屈曲髄内釘よりも強い回転防止効果を発揮し.外固定がなく.断端の安定性が良く.骨粗鬆症.背骨の菲薄化.骨欠損の固定に対するより良い解決策となり.早期の機能的運動にも使用できるため.鋼板.外固定フレーム.屈曲髄内釘よりも長い背骨の骨離断に対する治療効果が高い。 したがって.長尺骨骨幹部離断症の治療においては.鋼板.外固定フレーム.可撓性髄内釘よりも優れている。 十分な骨移植 複合骨髄細胞を用いた骨移植は.骨折治癒を促進することができる。手術が何度も不成功に終わった後.骨折端の骨量減少.骨吸収.変形を伴う骨癒合不全は「抵抗性非癒合」と呼ばれ.再手術による治療がより困難で.なおかつ失敗しやすい。 骨髄間質細胞は骨芽細胞に分化する能力があり.患部の他の細胞を刺激して骨芽細胞や軟骨細胞に変化させ.骨基質を合成して骨の修復を促進する能力を持つ。