骨折患者がわざわざ首都圏まで治療に来るのは大変なことであり.患者の切迫度は想像に難くない。 しかし.何年経っても.何度手術をしても.骨折は治らない。 患者さん自身の言葉を借りれば.「包丁を開くのが怖くて.漢方薬を食べて体を痛め.腐ったところに絆創膏を貼って.お金をかけて.骨を掘り返して.働いても.日が暮れて.死んでも元気で暮らせない。 ……大腿骨骨折の患者さんに会ったことがある。 骨の骨幹部が癒合していない骨折の患者さんに遭遇したことがありますが.10年の経験があり.手術は4回行いましたが失敗例です。 骨癒合は常に治療が必要です。 骨癒合しない理由はたくさんありますが.重要な理由の一つは.医師や病院が適切なものを選択しないこと.治療方法に問題があることです。 多くの患者さんもこの点を理解して医師や病院を選んでいるのですが.薄氷の上を歩くような慎重さとも言えます。 現在.メディアは非常に発達し.変形性関節症の治療法についても「奇跡の医者」や「特効薬」のようなものが数多く紹介されていますが.実際のところはどうなのでしょうか？ 骨折治療の医師選び.病院選びは？ 骨折治療に長年携わってきた医師としての意見を述べたい。 まず.病院の適格性を見て.普通の病院で治療を受けることです。 特に手術が必要な場合は.グレード2A以上の病院に行くべきです。 しかし.謝河や積水潭のような大病院である必要はありません。 北京の大病院を盲目的に迷信するのではなく.多くの省や市の病院のレベルはかなり良い.完全に地元の治療で.お金と労力を節約することができます。 一部の患者は.大病院は良い設備を持っている.大病院は新しい設備を持っている.輸入された設備を持っている.しかし.骨は病気と関係がない診断しやすい.それは明らかにある.骨の治療は特に設備に依存していない.それらの高価な検査を行う必要はありません.それらの高度な機器を必要としない。 手術に使われる内固定釘や手術器具は.北京の大病院にしかないわけではない。 器材に関しては.全国のどの病院もほぼ同じパターンである。病院が注文する→供給会社に連絡して病院に納品してもらう→医師が使う→供給会社が器材を引き取って他の病院に送り.使ってもらう。 このようなパターンは大病院でも小病院でも同じである。つまり.今日私が使うこの手術器具一式が.明日にはコンコルディア病院や積水潭病院に回っているかもしれないのである。 そして.大病院での検査や治療にかかる費用は.通常.二次病院よりもはるかに高い。 ところで.内固定釘やプレートなどの手術器具を使って手術をする場合.輸入品でなくても良いものがある。 現在では.国内ブランドメーカーの品質も非常に良く.価格も輸入品の半額程度で済むのが一般的で.多くのお金を残すことができる。 第二に.本当に治療経験が豊富で.年季の入った強い医師を見つける必要がある。 私は.国の人々が医者を選ぶことにますます注意を払い.医者を選ぶことにますます慎重になっているのを見て嬉しく思う。 グレード2A以上の病院で治療を受ける場合.重要なのは良い医師を選ぶことです。 名医とはどういう意味かというと.医療倫理や医療スタイルはもちろんのこと.最も重要なのは骨異形成の治療における医師の臨床経験と手技である。 一般的には.大病院の医師の平均レベルは高いはずですが.大病院には経験の浅い医師や凡庸な医師もいるわけで.そのような医師に追いつくために大病院を持つ意味があるのでしょうか。 骨形成不全症は診断しやすい病気ですが.治療には高度な経験と手術の技術が必要です。 いわゆる経験や技術というのは.骨転位の治療の前に.医師も患者もいくつかの疑問を整理する必要があるということだ。 2.手術をすべきか？ 3.どのような手術か？ 4.どのような固定方法を用いるべきか？ 5.どのように骨を埋め込むか？ 6.現代の新しい技術や新しい方法を加えるかどうか。 7.骨折の治癒に影響する他の要因はあるか。 例えば.糖尿病など。 8.この医師の医療技術は本当に理解できますか？ 私の要求は合理的ですか？ 9.この患者の病状と心理的要求は.私がすべてマスターしているか。 私のプログラムは合理的ですか？ 各患者の状況は異なり.いわゆる数千人数千の顔.個性の共通点は.固定パターンがなく.一律ではなく.各患者の異なる状況に基づいて適切な措置を講じる必要があります。 多くの症例を治療し.豊富な経験と手術技術を蓄積した医師だけが.上記の問題をよりよく解決することができ.このレベルに達するには.少なくとも10年以上の経験があり.500例以上の骨形成不全症の治療経験が必要である。 本当に治療経験が豊富で.年季の入った医師を探すことが大切です。 チャラチャラしたヤブ医者や.高学歴の刺繍医を見つけることはできません。 第三に.その医師のレベルを知るにはどうしたらよいか。 現代のメディアを駆使すればよい。 経験を総括するのが得意な医師は.自分の経験を専門誌に投稿し.同業者に共有してもらう。 そこで最も単純で現実的な方法は.インターネットの検索エンジンを使って.ある医師と病院を検索し.その医師がどこの大学を卒業し.どれくらいの経験を積んでいるのか？ 変形性関節症の治療歴と治療回数は？ その技術の特徴は何か？ どのような論文がどのような雑誌に何本掲載されているのか？ 科学技術賞や研究プロジェクトでどのような実績を上げているか。 患者からの評判や評価は？ これらのことがすべて.その医師の本当のレベルを反映している。 例えば.患者がある医師の変形性関節症の治療経験を知りたければ.GOOGLEやBaiduなどの検索ボックスに「○○（医師名）.変形性関節症」.「○○（医師名）.整形外科」.「変形性関節症.治療」などと入力すれば.その医師の治療経験を検索することができる。 この分野で彼の病状を検索し.検索で見つけた情報について詳しく知ることができる。 ネットの情報なんて信用できない」と言う患者もいるかもしれないが.それは非常に正しい指摘である！ ネット上の偽物は.確かに多すぎるし.その後.真と偽を識別するためにいくつかを教えてください “必殺”.一つは.これらの記事を見ることです.どの雑誌.新聞や定期刊行物の紹介は.それが中国レベルであれば.中国レベル（中国整形外科.中国外科.中国整形外科雑誌など）専門誌は.これらの雑誌は.記事の科学的.信憑性を確認するために全国的に有名な専門家を持っているか.またはジャーナルに掲載された。 また.科学性.信憑性.あるいは健康新聞.科学技術日報.人民日報.光明日報.中国医学フォーラムニュースなどの中央および省機関紙に掲載されたものであれば.信頼性も高い。 第二に.直接図書館に行けば.著者の情報を確認することができ.確実である。 私のところにも.患者さんが私について調べた情報を持ってきたことがあります。 また.患者さんには.それらが医師自身の仕事の経験や結果であるかどうかを判断するよう注意してください。現在.一部の医師は.自分のウェブサイトの情報に他人のものをコピーして載せていますが.これは他人の結果の盗用であり.また患者さんを欺くものでもあります。 第四に.医師と面と向かって話し.治療計画についてよく話し合い.骨癒合に対する医師の理解の深さ.治療経験の有無.医師に対する印象などを理解することです。 医師と話をしてみて.その医師に対して好感が持てなければ.その医師の治療を受けない方が.患者にとっても医師にとっても良いことだと思います。 患者側からすれば.不安や痛み.明日の快復が待ち遠しい気分はとても理解できますが.病気の治療は科学的.客観的.冷静な心であるべきです。医師が行っているのは.科学的に骨を治療することであり.治癒のための条件作りとは関係ありません。大言壮語はできませんが.いわゆる「知識の胸.響く言葉」を詰め込む医師は非常に浅はかであり.探さないことをお勧めします！ 私はそれに対して助言する。 第五に.私の経験では.内固定は失敗しておらず.骨成長因子の注射.衝撃波.超音波などの保存的治療を使用するほど隙間は大きくないが.内固定が失敗しているか.骨の欠損が大きいため.骨を治すために外科的治療が必要である。 しかし.骨形成不全症の患者さんの多くは.手術を経験し.手術が怖く.漢方薬を飲んだり.塗り薬を塗ったりして.骨をよく成長させたいと常々思っています。 どうすればいいかは.自分で考えましょう。 要するに.病院や医者の選択には.個人個人の見解があり.知恵がある。 科学的な方法で.病院や医師の選択を導き.治療方法を選択することで.骨の治癒は望める。