糖尿病は.複数の病因による慢性の高血糖を特徴とする生涯にわたる代謝性疾患であり.長期にわたる血糖の上昇は.大血管や微小血管を損傷し.心臓.脳.腎臓.眼底.足.末梢神経を危険にさらす。 糖尿病による死亡の半分以上は心血管疾患の合併症.10％は腎臓疾患によるもので.糖尿病患者の切断は非糖尿病患者の10～20倍と言われています。 そのため.合併症を防ぐためには.血糖値のコントロールが重要です。 年齢や病気の進行に伴い.患者さんの状態は変化するため.見直さずに薬を服用すると.状態の変化を把握できず.合併症のリスクも高まります。 したがって.発病当初は薬を飲んで血糖値をコントロールしていたとしても.定期的な見直しを怠らず.生涯にわたって血糖値をコントロールすることを糖尿病の自己管理の最終目標にすることが必要です。 病状が安定したら.糖尿病患者さんは3カ月に一度.空腹時血糖値.食後2時間血糖値.糖化ヘモグロビンの指標を測定し.1年に一度.膵島機能の評価を受けることが推奨されます。 小さな変動が検出された場合.まず食事や運動による自己調節を行うべきですが.それでも効果がない場合は.患者は直ちに医療機関を受診する必要があります。 結論として.糖尿病の原因はさまざまであり.血糖値の変動はさらに個人間で微妙に異なるため.検査と合理的な薬の選択により.個々に合った治療を行う必要があります。