社会の発展に伴い.糖尿病で悩む人は年々増えています。 現在.基本的にどの家庭にも糖尿病の親族がいます。 また.情報技術の普及により.糖尿病患者やその家族は.多かれ少なかれ.合併症について知っている。 例えば.目がよく見えないと.隣の王様に「血糖値が高くて視力に影響がある」と注意されることもあるのでは？ あるいは.「泡状」の尿が出る場合。 これは多かれ少なかれ不正確なことですが.糖尿病が腎臓や目に影響を与えることを人々が認識していることを示しています。 しかし.もうひとつ.私たちの生活に密接に関係している合併症で.発症するとより深刻な「結末」を迎えるにもかかわらず.あまり理解されていないものがあります。 糖尿病の足とは？ 下肢遠位部の神経異常や様々な程度の末梢血管疾患を伴う足の感染症.潰瘍.および/または深部組織の破壊である。 簡単に言うと.下肢の血管障害.あるいは下肢の神経障害に加え.足の故障.感染症などを併発している糖尿病患者さんのことです。 糖尿病の足はどれくらい重症化するのか？ 糖尿病性足潰瘍や感染症はコントロールが難しく.しばしば切断に至ることもあり.患者さんに多大な苦痛と不便を強いることになります。 糖尿病の足がこれほど深刻な事態を招く理由は.単純に考えて2つあります。 1.血管病変。 糖尿病患者さんの下肢の動脈は.動脈硬化が進行してプラークが形成され.下肢の動脈が狭くなったり.閉塞したりして.足への血液供給が悪くなる場合があります。 虚血の症状としては.両下肢の冷え.移動距離が長くなると足が痛くなる（間欠性跛行）.安静にしていても足が痛む.などが考えられます。 2.ニューロパチー 神経障害は.患者の足の感覚の喪失.足の変形.角化組織や慢性潰瘍の発生しやすさなどを引き起こす可能性があります。 感覚を失っているため.血管病変による痛みも含め.潰瘍の痛みを感じないことが多く.遅滞なく病状を悪化させる。 したがって.糖尿病足の一次予防は.すべての糖尿病患者さんが真剣に取り組むべきものです。 まず.患者さんが血糖値をスムーズにコントロールし.自分の合併症がどのようなもので.どの程度なのかを基本的に理解し.合併症の発生を積極的にコントロールすることです。 これは.患者さんと内分泌学者とが協力して行うものです。 次に.患者さん自身が行うべきことは.靴や靴下のチェック.靴下の縫い目が荒くないか.穴が開いていないか.靴のサイズが合っているか.足の指を圧迫していないか.裸足で歩くのは避ける.靴下なしの靴は履かない.足（指の間）を頻繁に洗って乾かす.足を洗うときの水温は40度以下.人に頼んで代わりに水温測定をしてもらう.温度の高すぎる足湯は使わない.足を温める湯袋.カットする。 足の爪を短く切りすぎて皮膚を切らないこと.足に絆創膏を使わないこと。