糖尿病患者のうち.65%は過体重または肥満である。 それは.肥満が2型糖尿病の最も重要な要因の一つだからです。 糖尿病について知っている人なら.糖尿病で最も重要なことは血糖値のコントロールであり.血糖値をうまくコントロールすることによってのみ.糖尿病に関連する合併症の出現を防ぐことができることをご存じでしょう。 肥満は血糖コントロールの大きな障害であり.多くの2型糖尿病患者にとって減量は急務である。 確かに肥満手術は2型糖尿病の治療法として広く認知されていますが.この手術には条件があります。 2型糖尿病の治療のための減量手術は.一定のBMIがなければ.患者さんの体へのダメージが大きくなる可能性があります。 肥満手術を受ける基準 減量が必要だが.肥満手術の基準を満たせない人は.薬で減量する方法もありますが.薬を選ぶ際には十分な注意が必要です。 肥満は.睡眠時無呼吸症候群.高血圧.高脂血症などのように.2型糖尿病はその一つに過ぎず.複数の併存疾患を引き起こす可能性があります。 減量薬の選択は.ご自身の健康状態に照らし合わせて考えることが大切です。 2015年に発表された米国内分泌学会の「肥満の薬理学的管理：内分泌学会臨床応用ガイドライン」や米国糖尿病学会（ADA）の「糖尿病管理のための臨床ガイドライン2016」では.一部の減量薬は補助的治療としてのみ使用すべきであり.薬の選択は健康状態に基づいて行うべきと記載されています。 例えば.高血圧の方は.クロロキンやオルリスタットなどを選択し.使用中は血圧をよく観察する必要があります。 心疾患のある肥満患者は.まず心拍数を速めるフェニルブタゾンやブプロピオンを含む薬剤を除外し.クロルテトラサイクリンなどの薬剤を検討する必要があります。 代わりに.フェニルブタゾンを含む薬剤を検討する。 オルリスタットなど。 状態によって薬の選び方が違ったり.相反することもあるので.専門家に相談してから使う必要があります。 上に挙げた状態はすべて2型糖尿病を併発していることを示しています 良いダイエット薬を選んだ後は.測定も考慮に入れる必要があります。 体が抵抗力を持つようになる可能性があるため.通常.少ない量から始めて多くする方が良いのですが.推奨される量を超えないようにしてください。 すべてのダイエット薬には副作用があり.用量が多ければ多いほど体にダメージを与えることを知っておくことが重要です。 ダイエットピルが失敗したときは.医師の指導のもとで変更する必要があります。 薬をすぐにやめてしまうと.体重が戻ってしまう可能性が高く.ダイエットには非常に不利です。 また.糖尿病患者の減量には.減量のための運動や減量手術が第一選択となるはずです。 なぜなら.この2つの方法は.ダイエットに加えて.血糖値のコントロールにとても役立つからです。 そして.減量用の薬には多くの注意点があり.通常は医師の指導のもと.長期間使用することはできず.そうでなければうまく減量することは難しいでしょう。