パーキンソン病患者さんの手足の痛みにはどうしたらいいのでしょうか?

  パーキンソン病の下肢硬直は.発作的な痙攣を伴うことが多く.歩行時に痛みを伴う足指の痙攣を伴うことがあります。 腰痛の患者さんは.背中を曲げたような立位姿勢が多く.まっすぐ立ったり横になると楽になります。座位では背中の前傾が顕著になり.痛みの増加を伴うことが多く.体の姿勢や筋肉の硬直が痛みの主因であることを反映して.首や肩の痛み.頭痛.腕の痛みとして表れることがあります。 しかし.薬物療法の後半になると.ごく一部の患者さんに下肢.特に足先の痙性疼痛が出現することがあります。  振戦型のパーキンソン病の場合.高齢者が手足の震えを起こすと.家族に注意されて医者に連れて行かれることが多いようです。 この病気は.迅速かつ積極的な治療で効果的に治すことができます。 一方.硬直型パーキンソンの場合は.病気が進行するのが遅れることが多いのです。 これは主に.手足のこわばりが部外者には見えないため.見過ごされがちなためです。 一般に.病気の初期には.手足の動きが柔軟でなくなり.体が動かなくなり.首や肩の筋肉が痛むと言われています。 これは老化現象だと思われがちですが.中には首の筋肉が凝り固まって痛むため.いつまで経っても改善されず.整形外科クリニックに通う患者さんもいるほどです。  パーキンソン病の方のこわばりが長く続くと.次のような問題が生じます。 1.手足や体幹の柔軟性が失われ.硬くなる。  2.初期には.ほとんどが片方の手足から始まる。 最初は片方の手足の動きに柔軟性のなさやこわばりを感じ.徐々に悪化していき.動作が遅くなったり.日常生活の一部の動作さえも困難になるのです。  3.首.肩.腕.脚の痛み。  4.四肢の拘縮と変形 四肢の拘縮.変形.関節のこわばりは主に後期に見られるので.初期.中期にある患者さんにはより多くの運動を促し.後期にある患者さんにはより多くの受動的な活動を行う必要があります。  5.消化器系の合併症の発生につながる.として明らかに:栄養障害と水電解質障害.嚥下困難.減少した食事.不十分な流体補給に関連して.咽頭筋の協調作用のために嚥下困難が損なわれ.あまりにも早く食べて窒息と窒息.小腸モーターの誤作動.便秘につながることができますその高い発生率(50〜67%)と持続性は患者の苦しみ.消化器系のもたらす。 様々な合併症は.病態生理学的な基礎が同じであり.すべて胃や腸の平滑筋の過度の緊張と動きの遅れが原因で.互いの協調がうまくいっていないのだ。