精索静脈瘤は原発性精索静脈瘤と続発性精索静脈瘤に分けられ.臨床で多いのは原発性精索静脈瘤で.ほとんどが左側に見られる。左精索静脈は左腎静脈に直角に収束するため.左精索静脈の血液還流の圧力が高く.解剖学的構造から決まる左側に精索静脈瘤ができやすく.同時に生理的に左精索静脈は長く.S状結腸で圧迫されやすく.さらに 左精索静脈は生理的経過が長く.S状結腸に圧迫されやすいため.静脈弁閉鎖不全となり.左側精索静脈瘤となる。 右精索静脈瘤が見つかった場合.右精索静脈を圧迫する大きな後腹膜腫瘍や.がん性血栓が右精索静脈と下大静脈を閉塞している進行腎臓がん等.二次的原因を除外する必要があり.右精索静脈の血流障害が起こり右精索静脈瘤として顕在化することがあります。 これらの二次性精索静脈瘤を除外するためには.特別な検査が必要です。