三叉神経痛とは：三叉神経痛は.顔面の片側にある三叉神経の1つまたは複数の分布領域に限局した.数秒間続く発作性の圧倒的な刺痛で.しばしば刺激により感覚的に覚醒し.神経欠損は認められません。 三叉神経痛は.持続的な痛みとして現れることはほとんどありません。
三叉神経痛と帯状疱疹の鑑別方法：三叉神経痛は単純ヘルペスウイルス感染症とは関係がなく.数週間から数ヶ月の寛解期があることが特徴です。 帯状疱疹の痛みは持続する。 通常.痛みがあり.特徴的な小水疱や痂皮が生じます。
三叉神経痛のメカニズムとは：多くは血管の圧迫.少数が後頭蓋窪地の腫瘍の圧迫によるものです。
三叉神経痛の治療方法：一般的に使用される薬剤は以下の通り：カルバマゼピンは.ほとんどの患者さんで完全または満足のいく緩和をもたらします。 バクロフェンもそれなりに効果がありますが.カルバマゼピンと併用するとより効果的な場合があります。 ただし.薬物療法が効かない場合や.薬物療法の副作用が手術のリスクを上回る場合は.手術を検討する必要があります。
以下.よく使われる2つの手術方法と適応症について説明します。
I. 経皮的ラジオ波破砕術：手術の適応となる。
1.薬物の効果がない.または薬物の副作用に耐えられない患者さん
開頭手術に耐えられない高齢者又は全身状態の悪い患者 2．
3.多発性硬化症との併用 有効性・合併症：寛解率98％.再発率23％.合併症率0.2％.主に顔面のしびれ.角膜潰瘍.咀嚼障害など。
微小血管の減圧術：手術の適応。
1.薬物投与または経皮的穿刺の失敗の既往がある。
2.手術後の顔のしびれで.他の方法では治療できないケース。
3.三叉神経第一枝の痛みを伴う症例
4.全身状態が良好で.器質的病変がなく.処置に耐えることができる。
5.多発性硬化症や先小脳角領域の病変を除外する。
有効性と合併症：寛解率：90％.中期（5年）再発率：15％.長期（15年）再発率：30％.顔面しびれの頻度が少ない。
合併症がある。
1.髄膜炎
2. 耳が聞こえない.めまいがする
3.複視
4.発作