急性膵炎の病因

  急性膵炎の病因は十分に解明されておらず.統一された説明がないため.いくつかあると思われます。  1.水差し腹部の石.回虫や腫瘍の圧縮や閉塞.または胆汁近位石ダウン.Oddiの括約筋の炎症性狭窄をもたらすなど.さまざまな理由のために人々の胆管共通開口部の約70%.または胆嚢系の石とその炎症は.括約筋.十二指腸乳頭炎.オープニング線維症.または乳頭傍十二指腸憩室の痙攣浮腫.等.すべての胆汁を作る。 胆汁は十二指腸に自由に流れず.膵管に逆流して圧力が上昇し.膵臓の小胞が破裂して胆汁膵液と活性化膵酵素が膵臓実質にしみ込み.高活性の膵臓プロテアーゼが「自己消化」して膵炎となります。 そのため.このような弊順嶄で恷兜の溺來を恬撹するために.徭蛍で恬撹することができます。  2.過食 アルコールは膵臓に直接毒性を及ぼし.局所刺激により急性十二指腸炎.乳頭腫.Oddi括約筋の痙攣.胆汁排出の阻害をもたらし.過食と相まって大量の膵液分泌.膵管内の圧力が突然高まり.病気の引き金になります。 急性膵炎の20~60%がアルコールの過食後に発生するという統計もあります。  3, 血管因子 実験的に確認されたこと:8~12μmの粒状物質を膵動脈の末端を塞ぐように注入すると.急性出血性壊死性膵炎を引き起こすことがある。 この病気は.膵臓への血流が悪くなると発症することがわかります。 活性化したトリプシンが間質性膵臓塊に逆流すると.小動脈の高度の痙攣.小静脈やリンパ管の塞栓を起こし.膵臓の壊死に至ることがあります。  腹腔内や骨盤内臓器の炎症性感染症は.血流.リンパ液.局所浸潤によって膵炎を引き起こすことがあります。 腸チフス.猩紅熱.敗血症.特にムンプスウイルスは膵臓に特別な親和性を持ち.急性膵臓病変も起こしやすい。  5.鈍的外傷や貫通外傷などの手術や外傷腹部は.膵炎を引き起こす可能性があります。 術後膵炎は約5~10%を占め.次のように発症する。①外傷や手術により膵臓の組織や管が直接傷つけられ.浮腫.膵管閉塞.血液供給障害などが起こる ②術後膵炎は.膵臓の組織や管が直接傷つけられ.浮腫.膵管閉塞.血液供給障害などが起こりうる。  (2) 循環血液量減少性ショック.膵臓への血液灌流不全.微小血栓症を伴う傷害または手術。  (3) 手術後の膵液中の膵酵素阻害因子の減少。  (4) ERCP検査時の造影剤注入の圧力が高いと.膵臓の損傷.一時的な高アミラーゼ血症.急性膵炎を起こすことがある。  (5)臓器移植後の拒絶反応や免疫抑制剤の適用によっても誘発されることがある。  (6) その他 結論として.十二指腸液や胆汁の逆流を伴う/伴わない膵閉塞が.血流障害と相まって膵酵素を活性化し.膵の防御機構を破綻させてこの疾患を引き起こすことが100年以上の研究により合意されています。