角膜自体には血管がなく.比較的免疫学的に「赦された」状態にあるため.角膜移植は最も成功した臓器移植のひとつである。 通常の角膜移植における免疫拒絶反応の発生率は10%未満である。 角膜移植は.人体への臓器移植の中で最も拒絶率が低い。 現状を簡単にまとめると.角膜移植にはいくつかの種類がある。1.通常のラメラ角膜移植:主に表在性角膜潰瘍.瘢痕.再発性角膜炎.表在性角膜ジストロフィーなどの治療に用いられる。 移植に成功した後は.多くの場合.移植片を交換することなく生涯維持することができます。 2.深層ラメラ角膜移植:主に円錐角膜.潰瘍.瘢痕.炎症.角膜ジストロフィーの治療に使用されます。 この手術の特徴は.病的な組織を健康な角膜に完全に置き換えることです。 インプラントは通常.生涯維持されます。 3.全層角膜移植:角膜内皮欠損.全層角膜白色瘢痕.眼外傷による全層瘢痕など.角膜全層累積病変の治療に主に使用される。 移植後の免疫拒絶反応の初期.中期.後期に注意を払う必要がある。 たとえ移植後に免疫拒絶反応が起こらなかったとしても.インプラントはしばしば10年あるいは数十年以上機能しない。 再移植が必要となる。 4.角膜内皮移植:主に内皮病変のみの治療で.免疫拒絶反応の可能性は低い。 低侵襲手術である。 新しく開発された後方弾塑性内皮角膜移植術(DMEK)は.内皮移植の中では最も合理的で効果的であるが.手術が難しい。 5.部分的ラメラ角膜移植術:病変部のみの局所的ラメラ角膜移植術。 6.部分貫通角膜移植術:長期保存可能なインプラントを用いて.角膜全体の病変の小さな範囲を治療する。 7.角膜表面レンズ手術:急性円錐角膜水腫のような急性期に角膜が膨隆した眼に使用され.患眼を角膜全体が保存されたインプラントで覆い.後の段階で再手術することができる。 8.角膜辺縁幹細胞移植:新鮮な同種角膜辺縁幹細胞を用いて.化学熱傷などの角膜辺縁幹細胞欠損の患眼の表面に移植し.正常な角膜上皮層の増殖を目指す。