脂質異常症患者に対する「3つの規律と8つの注意事項」について

  脂質異常症には多くの種類があり.高コレステロール血症.高トリグリセリド血症.混合型高脂血症といった私たちがよく知る高血糖の他に.病的な低血糖.すなわち低HDLコレステロールがあります。HDLコレステロールとは.体に良いコレステロールの一種で.血管の壁に付着した脂分を取り除き.動脈硬化の予防に役立つことから.このように呼びます。 “善玉 “コレステロール 私たちの体内には.「善玉」コレステロールのほかに.「悪玉」コレステロールであるLDLコレステロールが存在します。 多くなりすぎると.動脈の壁に潜り込んでプラークとなり.血管を塞いで冠動脈疾患や脳卒中などの事象を引き起こします。  ”悪玉 “コレステロールは.喫煙.糖尿病.高血圧.肥満など.他の多くの危険因子とともに.私たちの体にダメージを与えます。 高血圧.糖尿病.喫煙などの要因で血管の内壁が壊れると.血液中の「悪玉」コレステロールが壊れた血管の内壁を「潜り」.血管の壁に沈着してプラークを形成し.そのプラークが次のような不安定なプラークとなります。 この不安定なプラークは.血流を「薄く」「邪魔」する「不時の爆弾」のようなもので.急性心筋梗塞.脳塞栓症.突然死などの疾患や急性イベントを引き起こすのです。 そこで.LDLコレステロールの上昇を抑え.不安定なプラークを安定させ.血管内の「不時の爆弾」が爆発しないようにすることが目的です。  脂質異常症の予防と治療のためにできることは? 臨床では.肥満.運動不足.動脈硬化を引き起こす食事など.生活習慣の中で脂質異常症を引き起こす危険因子に対処し.患者さんのライフスタイルを変えるための基本的な対策を練っています。 これらの基本的な対策は「3つの規律と8つの注意」と呼ばれています。  3つの規律」とは.第一に禁煙.第二に禁酒.第三に減量である。  ”8つの注意点”:1.高血圧の有無に注意する。 中国では.35歳以上で高血圧と脂質異常症を併発している患者数は3,700万人にも及び.血圧と血中脂質は相互に影響し合い.脂質異常症は高血圧を悪化させ.高血圧は血管壁への血中脂質の蓄積を促進させることが分かっています。  2.糖尿病の有無に注意する。 統計によると.糖尿病患者の約半数が脂質異常症であり.糖尿病と高脂血症の合併は.冠状動脈性心臓病.脳卒中.腎臓病.網膜症のリスクを高め.糖尿病患者の死亡率も増加させることが分かっています。 したがって.糖尿病患者は.リスクを最小限に抑えるために.脂質異常症の治療を積極的に行うべきである。 3.早期発症の冠動脈性心疾患の家族歴に注意する。 近親者に冠動脈疾患の既往がある55歳未満の男性および65歳未満の女性がいる場合は特に注意が必要です。  4.年齢を気にする 男性≧45歳.女性≧55歳は脂質異常症になりやすいと言われています。  5.適度な運動に気を配る。 ウォーキング.ジョギング.太極拳など.有酸素運動を週3~5回.1回20~60分程度行ってください。  6.無理のない食事に気を配る。 そのためには.塩分の摂取量を1日6g未満にするなど.厳格な管理を行う必要があります。 脂肪分の多い肉.動物の内臓.揚げ物などの高脂肪・高コレステロール食品の摂取を控え.摂取カロリーを厳格に管理し.菓子パン.飲み物.砂糖などの甘いものを控えることです。 健康専門家の洪兆光氏が提唱する「赤.黄.緑.白.黒」.すなわち「赤」(トマト.赤ワイン).「黄」(黄野菜.人参.さつまいも.柑橘類など)の粗食.新鮮野菜.果物を多く摂ること。 にんじん.さつまいも.柑橘類.かぼちゃ.とうもろこしなどカロテノイドを多く含む食品).「緑」(緑茶.濃い緑の野菜).「白」(オートミールなどの粗い穀物).「黒」(黒きくらげ.など)があります。 黒キクラゲなど)。  7.メンタルバランスの維持に留意する。  8.満腹.労作.寒さを避けることに注意する。  一言で言えば.”一に口を慎み.二に足を開き.三食は腹八分目.水は一日九杯.肉と茸を食べ.午後に寝て.八宝菜で心を養い.紳士であれ “ということです。