糖尿病の “弟 “である脂質異常症! 統計によると.糖尿病患者の70％以上が脂質異常症であり.この2つは互いに原因となり結果となることが多く.悪循環に陥っていることが分かっています。 また.動脈硬化.冠動脈疾患.脂肪性肝疾患などは.すべて脂質異常症の結果である。 脂質異常症は.多くの人が誤解しているように.単に脂質を下げるだけでなく.積極的な脂質調節が必要です。 そのため.薬物治療中は定期的に脂質調整の効果や副作用をモニタリングし.治療目標達成のために薬の量や種類を適宜調整・変更する必要があること.また.脂質調整の漢方薬は一般的に「中西合成薬」なので.やはり西洋薬の過剰摂取を防ぐ必要があると指摘している。 脂質異常症：脂質を下げるだけではない 健康診断で血中脂質が高いと言われると.とても不安になり.脂質を下げるために毎日ジムに通って運動や食事制限をするが.あまり効果がないという方もいらっしゃいます。 このような方には.単に脂質を下げるだけでなく.脂質を調整する薬を服用するよう医師から勧められることもあります。 脂質異常症の人は一般的に食事や生活習慣の改善が重要であることを知っていますが.これらの方法は一部の患者さんにしか効果がないため.脂質を調整する薬の服用も「必須」です。 脂質異常症は.総コレステロール.中性脂肪.LDLの増加.またはそれに伴うHDLの減少を特徴とする代謝異常症です。 近年.人々の生活水準の向上に伴い.脂質値や異常率が「増加」し.陰湿で徐々に進行し.全身に動脈硬化を引き起こし.特に冠動脈の動脈硬化が進行する可能性があります。 また.脂質異常症は高血圧.高血糖.高尿酸血症と関連し.間接的に脂肪肝.胆石症.膵炎.眼底出血.末梢血管疾患の発症に寄与している。 悪玉コレステロールである低比重リポタンパク質（LDL）は最も有害であり.高比重リポタンパク質（HDL）は「善玉コレステロール」とも呼ばれ.動脈硬化の予防効果があると言われています。 したがって.体内の「善玉」と「悪玉」のコレステロールの比率を調節することは.単にコレステロールを下げることよりも重要なことなのです 薬の服用プロセス：脂質調整作用の定期的なモニタリング 現在.様々な種類の脂質調整薬が販売されています。 西洋薬には.スタチンのように血中コレステロール値を下げることに「フォーカス」したものと.フィブラートのように中性脂肪を下げることに「フォーカス」したものがあります。 また.胆汁酸キレート樹脂は.腸からのコレステロールの吸収を阻害して糞便中に排泄させることにより.程度の差こそあれ.コレステロールや中性脂肪を低下させます。リノール酸や魚油製剤も.コレステロールや中性脂肪を低下させる効果があります。 独自の漢方薬については.現在販売されている脂質調整漢方薬は.厳密に言えば純粋な独自の漢方薬ではなく.「漢方薬と西洋薬の組み合わせ」である。 これらの薬剤は.スタチン系薬剤やβ作動薬との併用に注意し.過剰摂取にならないようにする必要があります。 「一般に.軽度から中等度の脂質異常症の患者さんに適していますが.医師の診断に従って服用してください。 薬物治療中は.定期的に脂質調整効果や副作用をモニタリングし.治療目標を効果的に達成するために.適宜.投与量の調節や薬剤の種類の変更を行う必要があります。 適齢期の男女：年1回の脂質検査を実施すべき 40歳以上の男性と閉経後の女性は年1回.冠動脈疾患のある人やリスクの高い人は3～6ヶ月に1回.脂質検査を実施すべきです。 脂質異常症はその種類によって治療方法が異なり.例えば原発性脂質異常症の患者さんにはその病態に応じた標的薬による治療を.二次性脂質異常症の患者さんには原発性疾患の治療を積極的に行うことが必要です。 また.脂質治療の目的はグループによって異なり.主に次のように分けられます。 1.冠動脈性心疾患や末梢動脈硬化症など.冠動脈性心疾患のリスクが高い患者さんには.脂質を調整する治療が最も有効であり.積極的に薬物療法を行う必要があります。 2.冠動脈疾患や末梢動脈硬化症はないが.脂質異常症に加え.高血圧や糖尿病などの冠動脈疾患の危険因子を持つ患者も積極的に治療することが必要である。 3.冠動脈疾患や末梢動脈硬化がなく.脂質異常症以外に冠動脈疾患の危険因子がない人は.まず非薬物療法.すなわち生活習慣の改善.食事の改善.適度な運動.禁煙・禁酒.減量が可能である。