多くの患者は.静脈瘤の硬化療法が有効である場合にのみ硬化療法を通じて.どのような条件の硬化療法が適している.次の問題を説明している求めている。 静脈瘤の硬化療法はいくつかの段階を経て.1853年に初めて硬化療法が行われ.初期の硬化剤はカルボン酸など血管の正常組織を腐食して治療目的で使われることが主でしたが.治療と同時に静脈血栓症や敗血症性感染を起こしやすく.ほとんど使われることはありませんでした。 その後.5％タラ肝油酸性化の使用が導入され.主に細胞内膜の炎症反応を刺激して内膜の癒着を起こし.最終的には静脈瘤の線維性閉塞を起こし.静脈高血圧を解消・軽減するものであるが.アレルギー反応.かゆみや痛み.硬結節の形成が起こりやすいため比較的まれな使用法である。 当院で使用している硬化剤は.欧米では簡便.低侵襲.効果的.迅速な新しいタイプの泡状硬化剤で.テトラデシル硫酸ナトリウム.ポリエチレングリコールモノデシルエーテルなどが多く使用されています。 静脈の内膜に広範囲に接触して広い範囲に広がることができる少量使用.血管内での保持時間が長い.薬剤表面の分子が安定しているなどの特徴があり.現在.私は静脈瘤治療の複合法の一つとして硬化療法を用い.200例以上行ってきました。 硬化療法後.1分間圧迫して硬化剤と管壁を完全に接触させ血管を閉じた後.弾性包帯で局部を圧迫すれば.術後30分後から次の活動が可能です。 硬化療法の利点は.1.ショートコース.外来治療.患者は入院する必要はありませんし.1日で退院することができます。 2.比較的低コスト。 3.少ない痛み.切開.後ろに残っていない手術痕。 4.数回繰り返すことができます。 欠点は.次のとおりです。静脈瘤の原因に対する完全な治療法はありませんが.複合伏在静脈高結紮せずに単独で硬化療法の再発率は100％であり.それは再発しやすく.全体の治療のために完全ではありません。 毛細血管拡張や網状静脈拡張.軽度の局所静脈瘤で緊急に治療が必要な場合.若い女性で美容上の理由から静脈瘤の範囲が限定され.足の見た目を重視した軽度から中程度の大腿弁逆流.術後の再発や術中の扁平化により残存静脈瘤が治療できない場合などには単独使用時の硬化療法が適していると考えています。 結論として.下肢静脈瘤は複雑な疾患であり.患者は盲目的にではなく.診療を受ける際に適切かつ科学的な手段を選択する必要があります。 硬化療法は静脈瘤を治すことはできませんが.唯一の一定期間にわたって局所表在静脈瘤の拡張を制御することができます。 硬化療法は有効ですが.硬化療法も再発しやすく.完全なものではありません。