原発性三叉神経痛（PTN）は.機能性脳神経外科領域において頻度の高い疾患であり.主に三叉神経分布域に発作性の激痛が1回数秒から数分.あるいは数十分から数時間持続し.正常間隔での再発が特徴である。 世界初の痛みとよく言われる。 痛みは通常.三叉神経第2.3枝にあり.中高年に多く.女性に多く.ほとんどが片側性です。 病因・病態：現在.原発性三叉神経痛は.脈動する動脈血管が三叉神経のREZゾーン（神経線維露出部）を圧迫して疼痛発作を引き起こすとする「血管圧迫説」が定説として広く認知されています。 大多数の患者さんは.初期治療としてカルバマゼピンの内服を開始しますが.病状の進行に伴い薬の効果が低下し.痛みのエピソードを抑えるために薬の量や頻度を増やし.最終的にはさらなる効果の低下.過剰投与.毒性の副作用の増加により他の治療法を模索することになります。 その他.グリセリン（無水アルコール）注射.半球の高周波電気凝固.三叉神経枝周囲剥離術など.主流ではない手術法は.いずれも神経損傷を伴う侵襲的な方法で.ほとんど副作用がなく.再発しやすいという問題があります。 ガンマナイフなどの定位放射線治療は.低侵襲で痛みが少ないものの.高齢者に適用することができ.高血圧.糖尿病.冠状動脈性心臓病やその他の疾患や他の手術の禁忌の存在と組み合わせることで.忠実の操作に耐えることができないが.効果が遅い.そこにまだ神経へのいくつかの損傷.顔のしびれ.焼け付くような感覚.奴隷.筋肉の機能低下やその他の合併症を噛むのです。 微小血管減圧術：Dandyは1932年に三叉神経圧迫説を提唱し.主に血管の圧迫によって起こることを示唆し.神経圧迫部位の脱髄などの病的異常についても述べている。 現在.テフロン式熱区画微小血管減圧術は.成熟した技術.低侵襲性.迅速な結果.確実な効果.低い再発率.他の治療法に比べて少ない合併症と重症度から.薬剤抵抗性原発性三叉神経痛の治療法として選ばれています。