どのような検査で腰椎ヘルニアを診断できますか？ 一つの検査で腰椎椎間板ヘルニアを診断することはできません。 詳細な病歴と臨床検査の後.医師は関連検査の結果を組み合わせて総合的な診断を下します。 CT検査は椎間板ヘルニアの位置.大きさ.形.神経根と硬膜嚢の圧迫と変位のイメージを示し.同時に椎体板と靭帯の肥大.小関節の過形成と肥大.脊柱管と側陰核の狭窄などを示すことができます。また.三次元技術で脊柱管と根管の立体的な形態を再構築することができます。 さらに.水溶性造影剤を用いた脊髄造影検査とCT検査を組み合わせることで.診断の精度を向上させることができる。 椎間板ヘルニアの診断において.MRI検査は非常に重要である。 さまざまなレベルの矢状断像や.関係する椎間板の多方向像を通して.椎間板ヘルニアの形態や周辺組織との関係を観察することができる。 MRIを受けられない患者さんには.ミエログラフィーを高い精度で行うこともできます。 なぜ医師はX線.CT.MRIの検査を勧めるのですか？ X線.CT.MRIにはそれぞれ利点と欠点があり.補完的なものです。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.まずX線検査を受け.他の骨病変を除外します。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんでは.骨異常（裂隙.骨端転位）が疑われる場合にCT検査が考慮されます。 MRIは軟部組織（椎間板ヘルニア部位.方向.脊髄神経根圧迫）の検査法であり.病歴.身体所見に加え.MRIは腰椎椎間板ヘルニアの診断法として一般的に用いられている。 腰椎椎間板ヘルニアはレントゲン検査だけで診断できますか？ レントゲン検査で腰椎椎間板ヘルニアの診断を確定することはできません。 腰椎椎間板ヘルニアの診断は.臨床症状.身体所見.画像診断の結果.他の疾患との鑑別などを総合的に考慮して初めて行うことができます。レントゲンフィルムは.異常な骨発育.骨破壊.骨増殖の有無など.患者の骨質の変化を示すことしかできません。 画像に異常がなければ.腰椎ヘルニアは否定できるのでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアの診断は.臨床症状(腰痛や下肢の放散痛).身体所見(神経損傷の徴候.感覚運動障害.排尿・排便異常).画像検査(腰椎椎間板ヘルニアの位置や方向.ヘルニアの程度を示す)の組み合わせに基づいて行われます。 画像検査が正常であっても.腰椎椎間板ヘルニアを完全に除外することはできません。 画像検査には一定の偽陽性率がありますが.MRIは腰椎椎間板ヘルニアの診断において非常に低い偽陽性率（10％未満）です。 腰椎椎間板ヘルニアと混同されやすい疾患とは？ その見分け方は？ 1.腰部脊柱管狭窄症。 間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状で.一定距離歩くと下肢の痛み.しびれ.脱力感を訴え.しゃがんだり休んだりすることで軽快し.そのまま歩き続けることができる。 サイクリングは無症状であることができ.身体検査では明らかな陽性徴候はなく.症状や徴候が異なることに加えて.MRI検査が同定に役立ちます。 2.腰椎結核。 腰椎結核患者は症状（午後の微熱.寝汗.やせに伴う腰部の長期持続鈍痛）があり.身体検査ではすべての活動が制限される腰椎保護性強直症が見られ.検査室検査ではヘマトクリット値が上昇し.X線レントゲン写真では骨破壊の程度が見られ.総合的な徴候と症状.画像診断で腰椎椎間板ヘルニアと鑑別できる。 3.脊椎腫瘍。 一般的に高齢者の場合.体の他の部位に原発性腫瘍の既往があり.夜間に持続的な痛みがあり.X線検査とCT検査で骨破壊の程度が明らかになり.MRI検査で軟部組織浸潤の範囲.大きさがわかります。 4.骨盤出口症候群 骨盤出口症候群とは.坐骨神経が骨盤出口を通過する際の刺激や圧迫によって引き起こされる腰椎椎間板ヘルニアと同様の症状を指し.主に坐骨神経幹の刺激.臀部から走行する坐骨神経に沿った放散痛.神経支配領域の運動障害.感覚障害.反射障害を伴う。 理学検査.画像所見で特定でき.局所閉鎖でも腰椎椎間板ヘルニアを特定できる。 5.第三腰椎横突起症候群。 第三腰椎横突起症候群は通常外傷歴がある。 身体検査で第3腰椎横突起の先端部の痛み.局所の筋痙攣や筋緊張を見つけることができます。 身体検査.画像診断の結果.腰椎椎間板ヘルニアを特定することができます。 6.腰部筋筋膜炎。 中高年の発症は.筋肉の使いすぎや激しい運動が原因で発症することが多く.発症後の検査では.筋肉の保護痙攣や側屈.運動制限.明らかな圧痛点などが見られます。 症状のない腰椎ヘルニアを治療する必要がありますか？ 自覚症状のない腰椎椎間板ヘルニアの診断は.画像検査の結果だけでは成立しません。 腰椎椎間板ヘルニアと診断された場合.積極的な保存療法を行えば症状は消失します。 1.硬い板のベッドで寝る。 硬い板のベッドで寝ると.椎間板への圧力を減らすことができます。 2.過度な屈伸運動をしない。重いものを持ち上げる時は前かがみにならず.まずしゃがんで重いものを取り.それからゆっくり立ち上がる。長い屈伸運動や過度な体重負荷は避ける。 3.同じ姿勢を長く続けないこと.その場での活動や腰の活動に適している。 4.水泳（平泳ぎ）.後ろ歩きなどを行い.首.腰.背中の筋力を鍛える。 腰椎ヘルニアの治療法は？ 全体的に.腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどはまだ保存的に治療され.保存的治療には様々な方法があり.患者の様々な状態に応じて選択されます。 まず.安静は最も基本的で重要な治療法です。なぜなら.椎間板は通常の生活で私たちの体重を支える役割を果たしており.私たちが直立したり座ったりしている時.椎間板は多くの重さに耐えなければならず.この時内部の圧力は非常に高くなり.神経根への圧力もそれに応じて重くなるからです。 ほとんどの人はとても重い腰椎椎間板ヘルニア.膨隆などではなく.ベッドレストを通じてヘルニア.背骨全体が完全にリラックスして.椎間板の圧力は神経根の圧力を減らすために.それは圧迫を軽減し.同時に.神経根の椎間板の圧縮の患者があり.神経根自体はいくつかの炎症になり.ベッドで休むとき.椎間板の圧力は軽く.腫れの神経は徐々に治まり.実際には.また.神経根に達する。 治療の目的 腰椎前突を治療する方法は10種類以上ありますが.その80％は保存的治療で.保存的治療で解決できない場合.他の方法を探さなければなりません。 ある種の薬物もより良い役割を果たすことができ.これらの薬物は主に炎症反応のためであり.神経根の水腫を軽減し.局所的な炎症反応を軽減し.これらの措置を通じて痛みを和らげる役割を果たす。 様々な腰椎突出部の治療器具.それは効果的ですか？ テレビ.新聞などのメディアは腰椎椎間板ヘルニアの治療器械の広告が多くて.これらの広告は正確ではなくて.治療器械の効能の誇張のほとんどは筋肉の痙攣の状態を緩和することができるかもしれませんが.椎間板ヘルニアの器械の治療を通じて.椎間板ヘルニアの回復は不可能です。 一般的に.椎間板ヘルニアの患者は腰の硬さと筋肉の痙攣を感じます。 ある器械はより穏やかな方法を通じて.また緩和の筋肉の痙攣の状態を演じるかもしれない.腰を快適に感じさせる.筋肉の緊張の弛緩のためにある特定の効果を持つことができる.腰部の筋肉の緊張および他の病気のためにある特定の役割を果たすことができる。 いくつかの器具は荒い治療プロセス.さらには腰椎椎間板ヘルニアの症状を悪化させる。 また.腰椎椎間板ヘルニアの症状を悪化させる可能性もあります。 腰椎椎間板ヘルニアの秘密のレシピはありますか？ 腰椎椎間板ヘルニアの治療には.秘密のレシピ.特別な薬.処方はありません。 この病気は正式に診断され.科学的に治療されなければなりません。 治療方法は主に保存療法と手術療法に分けられます。 保存治療は主に薬物.安静.理学療法によって症状を軽減させますが.保存治療では腰椎椎間板ヘルニアの問題を根本から解決することはできません。 手術療法は.症状がより重く.厳密な保存療法を行っても効果がない場合や.何度繰り返しても症状が悪化する場合に適しています。 手術には様々な種類があり.外科医は患者さんの年齢.性別.体重.職業.自覚症状.椎間板ヘルニアの程度.神経損傷の程度などを考慮して手術を選択します。