HBV関連肝移植では抗ウイルス療法はどのように行われるのか?

肝移植を待つHBV関連末期肝疾患または肝細胞癌の患者は.可能な限り低いウイルス量を得て.移植肝への再感染を予防するために.強力なHBV阻害作用を有し.薬剤耐性の発生率が低いヌクレオシド(酸)アナログ.またはヌクレオシド(酸)アナログの併用で治療すべきである。 LAMおよび/またはADVとB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)の併用は.移植肝の再感染予防に安全かつ有効である。 このレジメンは移植肝の再感染率を10%未満に低下させる。 ETVやテノホビル(TDF)のような強いHBV阻害効果と耐性率を有するヌクレオシド(酸)類似体は.移植肝の再感染予防に使用するには十分なエビデンスがない。HBV関連肝移植患者のB型肝炎の再発予防には.生涯にわたる抗ウイルス薬が必要である。 抗HBc陽性者から提供された肝臓を移植されたHBsAg陰性の患者は.LAMまたはB型肝炎免疫グロブリンの長期予防投与を受ける必要がある。