下肢静脈瘤は一般的で頻度の高い疾患であり.当院での有病率は約20％である。 軽症の場合は足が重く感じたり.腫れたりしますが.重症の場合は赤く腫れて痛んだり.ひどい場合は潰瘍ができたりして.長い間放置されます。 従来の静脈瘤の治療法は高位結紮術とストリッピング術で.広く普及していますが.硬膜外麻酔を使用しなければならない.入院が必要.術後2週間の活動制限.外傷.術後の瘢痕化などの欠点があります。
2005年11月1日.当科は広西チワン族自治区で初めて静脈瘤治療の新しい技術である静脈瘤（ダイムラー）レーザー治療（略してEVLT）を実施し.当地でのギャップを埋めたのです。 この技術は.ここ1～2年の国際的な血管外科の発展における最新の成果であり.今後の学問の発展における静脈瘤治療の新しいゴールドスタンダードとして.多くの学者や専門家に認められ.応用されているのです。 光誘導ファイバーで伏在静脈を穿刺し.波長810nm.出力12Wの赤外線レーザーで静脈内膜を破壊して閉塞するものです。
この新技法は以下のような特徴があります。
(1) 低侵襲手術：局所穿刺と光ファイバー治療の導入により.傷跡や術後感染症を軽減。
(2) 局所麻酔
(3) 急速な回復
(4)合併症が少ない 術後の重大な合併症がない。
下肢静脈瘤
I. 静脈瘤について
下肢静脈瘤の有病率：下肢静脈瘤は世界の多くの国で見られる疾患です。 全世界で女性の約25％.男性の約15％がこれらの病気に罹患していると言われています。
静脈瘤の原因：静脈壁の弱さ.弁の欠陥.表在静脈の圧力上昇
静脈瘤の病態：静脈弁閉鎖不全による血液の逆流
弁膜症による逆流症
左の図は正常な血流.右の図は弁閉鎖不全による逆流血流を表しています。
IV. 静脈瘤の臨床症状
下肢の表在静脈は.ミミズ状に走行する。
-脚の疲れや痛みの程度が様々である。
-下肢の腫れ。
-足とブーツの皮膚の栄養変化：皮膚の萎縮.剥離.かゆみ.色素沈着.皮下の硬さ.さらには湿疹や皮膚潰瘍など。
従来の治療法
–伏在静脈の高位結紮術とストリッピング術
従来の方法は成功率が高いが.次のような欠点がある。
- 病棟の手術室で行う必要があり.硬膜外麻酔が必要なため.多くの医療資源を必要とします。
- 入院が必要で.術後少なくとも2週間は活動が制限されます。
- 外傷が多く.手術痕が複数残り.感染症のリスクも高い。
- 手間がかかる分.コストも高くなる。
静脈瘤のレーザー治療は.レーザー治療の原理に基づいています。光誘導繊維を静脈瘤に導入し.レーザーの熱効果で血管の内壁を精密に破壊し.閉鎖と繊維化を行う介入的な方法です。
レーザーによる血管壁の破壊
静脈瘤のレーザー治療ならではのメリット。
-外科手術に匹敵する成功率（治癒率98％）。
-外来の手術室や海外の病室で実施可能。
-局所麻酔のため.硬膜外麻酔のリスクとコストを削減できます。
-低侵襲で.手術痕がほとんど残らず.単純穿刺の軽症例では感染の可能性も低い。
-短時間で回復し.活動を制限されない
- 術後合併症が少ない
- 高い安全性.医療紛争を回避する
下肢静脈瘤の患者様のご相談.治療をお待ちしております！皆様の健康と幸せを心より願っております。