腹腔鏡手術の10の基本原則

1.鏡視下手術の軸の原理:腹腔鏡.ターゲット.モニターが手術全体の中心軸となる。 この中心軸を中心に.スタッフの立ち位置や穿刺孔を設計・実施する。 2.平肘起立の原則:人工気腹後の患者の前腹壁の高さが術者の90度曲げた肘と水平になるように手術台を調整する。 3.上肢の長さが等しい原則:手術台上の各種ケーブル(吸引ライン.電動ナイフライン.光ケーブル.カメラケーブルなど)の長さが定点以上で.操作者の上肢の長さが等しく.操作者の身長から100cmを引いた長さにほぼ等しい。 4.三角形の分布原理:腹腔鏡と術者の左右の操作穴は.できるだけ逆平面の正三角形に分布し.他の補助的な操作穴は.手術の必要性に応じて.このコア三角形の周りに柔軟に配置されます。 5.60度の交差角度の原則:オペレーターの左右の手の器具が.交差角度が60度に近い操作対象で.より人間工学的な原則を指す。 6.ボトムアップの原則:腹腔鏡手術は従来の開腹手術の視野の中心から90度ずれているため.腹腔鏡手術は主に標的の真下から前下離断.後下離断を開始し.開腹手術は主に標的の真正面から前下離断.前上離断を開始する。 7.勾配凝固の原則:電気ナイフ.超音波ナイフなどの電気外科機器凝固カット管状組織構造の使用は.6-8-10凝固技術を使用して.できるだけ長いタンパク質凝固勾配を形成するために.その破断端を作ることができ.破断端オフ地殻の内腔の術中および術後の圧力変化による手術合併症のリスクを低減する。 8.血液供給保存の原則:標的の主ドナー血管が通常より細い場合は.その側枝.異型枝.貫通枝血管の存在に十分注意すべきである。 9.段階的進歩の原則:腹腔鏡手術は.簡単なものから難しいものへ.簡単なものから複雑なものへ.段階的進歩の原則に従って行う。 基本的な技術がしっかりしていないのに「大躍進」することは避け.そうでなければ「衛星」は放出されず「流星」になる。 10.包括的最適化の原則:患者の実際の状態.術者の持つスキル.さまざまな客観的な材料条件を十分に考慮し.コンセプトの設計と手術の目的.麻酔と手術の方法.適用手順をそれぞれの患者に最適化する。