漢方医の診察を希望される方は多く.実際.私たちの漢方は多くの病気の予防や治療に強みを発揮しています。 では.中医学では乾癬はどのようなもので.どのような時に中医師に診てもらえばいいのでしょうか。
まず.現在の漢方の乾癬の種類ですが.乾癬の種類に対応して.血熱.血淋.熱毒白熱.湿熱.風湿白熱の6つの基本証に大別されています。
タイプI. 血液熱証拠
このタイプは.一般的な乾癬の進行期に相当し.明るい赤色で.ほとんどが滴状の.銀白色の鱗屑に覆われた新しい病変が継続的に出現し.その数は多く.容易に脱落するのが特徴です。
のどの痛みなどの上気道感染症状を伴うこともあり.イライラ.口の渇き.のどの痛み.便秘.排尿などの全身症状を伴うことが多いようです。 舌は紅色または鮮明.舌苔は白色または黄色.脈は滑脈または数脈である。
タイプ2：血液の乾き
このタイプは.一般的な乾癬の退行期に相当し.病変は環状または縁が薄くなり.鱗屑は容易に剥がれ落ち.皮膚の色は淡紅色または暗赤色で.状態は安定し.新しい病変はありません。
口やのどの乾燥.女性では月経量の減少を伴うこともあります。 舌は淡紅色で.薄い白色の被膜か少なく.脈は細いか遅い。
第3のカテゴリー：瘀血（おけつ
一般的な乾癬の定常期に相当し.長年の乾癬の人に多く見られます。
経過は長く.何年経っても治らない発作を繰り返す。 皮膚病変はくすんだ紫色の斑点や色素沈着で.厚い鱗屑を伴い.一部はカキ殻状になったり.関節の好ましくない動きを伴ったりする。 舌に点状出血があり.塗膜は薄く.脈は細く.収斂性がある。
タイプIV：熱毒性を示す焼夷弾の証拠。
紅皮症に多く.全身の皮膚の紅潮.大量の毛皮様剥離.手のひらや足底全体の角化などを認め.表在リンパ節の腫脹や程度の差こそあれ発熱などの全身症状を伴うこともあります。
また.関節の痛みや腫れもあります。 発熱.イライラ.便秘.排尿などを伴うことが多い。 舌は赤く.毛色は黄色で.脈は厳しい。
第五類：湿気と熱
膿疱性乾癬に多く.病変は全身に広がり.ピンヘッドまたは米粒大の膿疱が密生するか.膿疱が融合して膿の湖となり.膿疱が収まると表面に非定型の乾癬性鱗屑が生じます。
便秘.短くて赤い尿.赤い舌.黄色くて脂っぽい被膜や毛羽立ち.スベスベした脈などを伴う。
第六類：風水力麻痺の証拠
関節症性乾癬に多く.皮疹の基部の皮膚の色が薄く.白い鱗屑が厚く.軽い痒みがあります。 関節の腫れ.関節の変形.運動障害などの痛みを伴い.寒さで悪化し.暑さで緩和され.口は軽く.喉の渇きはない。 舌は青白く.塗膜は白色で.脈は厳しく滑らかである。
乾癬患者にはいつ中医学的診断が必要なのか？
どのような場合に中医学者に相談するのが有利なのか.よくわからないという方も多いのではないでしょうか。
実は.漢方医学の「診治」の理論には.乾癬の治療において独自の利点があるのです。
乾癬に関する中医学のエビデンスを研究することで.中医学における乾癬治療の類型化とエビデンスに基づく指導をより客観的に行うことができます。
乾癬の中医学的証に関連する研究では，より疫学的な手法とエビデンスに基づく医学を融合し，統計的な手法で大量のデータをカウントし，証パターンの分布特性やそれに関連する検査指標について総合的に分析し，乾癬の中医学証パターンの相関パターンを多角的に探り，診断基準の最適化と治療の効率化を図ることが可能であろう。
参考文献
[1] Liu Yuchao, Bai Yanping, Wang Lei. 乾癬の中医学的証左に関する研究の進展. 貴州中医薬大学雑誌,2021,43(05):90-94。
[2] Mao W, Huang Q, Lv B, eds. 浙江省における漢方薬（漢方と西洋医学の併用）の単一疾患診断・治療仕様。 第2版[M]。 Hangzhou:Zhejiang Science and Technology Press,2018(04):254.