腎臓がんの治療法の選択は.腫瘍のステージや手術に耐えられるかどうかによって決める必要があります。 現在.腎臓がん患者様の治療において.外科的切除は最良の選択肢であり.治癒の可能性がある唯一の手段であることに変わりはありません。 早期の腎臓がんでは.腫瘍のみを切除して腎臓の正常な部分を温存する手術.すなわち腎臓ユニット温存手術が可能であり.これは腎臓手術における画期的な進歩である。 単位温存手術は.その手術適応の範囲内では.根治的腎摘除術と同等の効果があり.術後の患者さんのQOLを大きく向上させることができます。 どのような患者さんが腎単位温存手術を選択できるのですか？ 腎臓癌の患者さんは.生まれつき腎臓が一つしかなく.その一つの腎臓に腎臓癌がある場合.あるいは腎臓は二つあるが.そのうちの一つが機能を失い.たまたま機能している腎臓に腎臓癌が増殖した場合.もう一つは腎臓全体を切断すると腎不全や尿毒症になり.透析治療が必要になる場合などが考えられます。 また.解剖学的部位が適切で.腎単位の温存が可能であれば.いつでも腎部分切除術を行うことができる。 特に.技術の発展と手術器具の改良により.低侵襲な腹腔鏡下手術が腎臓外科治療の主流となっています。 腎血管造影や3D再構成技術など.様々な術前ツールにより腫瘍の正確な位置や血管の相互関係を予測し.正確かつ完全な外科的切除を行うことができます。 術後の合併症として最も多いのは外傷による出血ですが.もちろん起こる可能性は低いです。 これらの合併症のほとんどは保存的治療で軽快しますが.少数の患者さんではインターベンション塞栓術や二次手術が必要となります。 腹腔鏡手術は.患者さんの痛みを大幅に軽減し.術後の回復が早い.腹部癒着が少ない.腹壁の傷が小さい.入院期間が短いなどの利点があり.腎臓腫瘍の切除術の主流となっています。