肝予備機能検査

肝臓は人体で最も複雑な臓器であり.肝機能の評価は静的検査と動的検査に分けられます。 静的検査の方が一般的ですが(ビリルビン.凝固因子.アルブミンなどの生化学検査など).静的検査のみでは肝機能の変化をタイムリーに反映することができず.その役割は限定的であり.動的検査はリアルタイムで肝機能を定量的に評価できるという利点があり.動的検査と静的検査を組み合わせて初めて肝機能を十分に評価することができます。 動的検査と静的検査の組み合わせのみが肝機能を総合的に評価できる。 早くも1956年.専門家はインドシアニングリーンのクリアランス率を測定することで.動的な肝機能の変化をよりよく反映でき.細胞の完全性.処理能力.排泄機能などの有効な肝機能の合計を評価できることを発見した。 インドシアニングリーンは無毒性の色素で.静脈注射後.肝細胞に選択的に取り込まれ.徐々に胆汁中に排泄される。 しかし.従来.この検査は操作が煩雑で.注射後.何度も時間通りに採血して検査しなければならず.操作に比較的時間と侵襲がかかり.価格や原料の供給などの問題も相まって.国内の診療所ではあまり普及していなかった。 近年.ジャパンフォトニクス社により.鼻粘膜や指から瞬時に検出でき.肝クリアランス率を算出できる装置が開発された。 肝機能の変化を観察する; ⑤肝機能の潜在的な大きさを定量的に検出する。 インドシアニン塩素クリアランスは.肝機能障害を評価するために肝酵素系を適用するよりも感度が高いことが判明し.外科手術の選択と手術時期の決定に一定の役割を持ち.主に肝硬変.肝線維症.慢性肝炎.職業性肝疾患.薬物中毒性肝疾患に適用され.国内外で急性および慢性肝不全の予後判定.肝移植後の早期機能障害の判定などに使用される研究があり.肝移植の基礎とすることができます。 ICGクリアランスは肝血流に大きく影響されるため.肝血流に影響を与える因子があれば検査結果に影響を与える。 また.血清濁度やセリアック病は比色誤差を生じ.胆道閉塞患者はこの検査に適さない。 Yu Wan-You, 天津市第二人民医院重症肝炎ICU, 天津市, 中国