SPIの定義:SPI(Surgical Pleth Index)は.GEのウェブサイトではSurgical Volumetric Indexと呼ばれているが.そこに記載されている文献によると.Surgical Stress IndexまたはSurgical Injury Indexと呼ばれているようである。 SPIは.全身麻酔時の手術刺激や鎮痛剤投与に対する患者の血行動態の反応をモニターするために使用できる数値である。 SPIは.痛み(傷害感受性)刺激に対する患者さんの交感神経活動の亢進を反映しています。 SPIモニタリングは.市販の脈波を処理する独自のアルゴリズムで得られる。 SPI測定プロセス:パルス酸素プローブが患者さんに接続されると同時に自動的に測定が開始されます。 最初に3分間の学習プロセスがあり.その後ベース値が設定されますが.必要に応じて術中に開始することも可能です。 数値はグレーに着色され.「学習中」のメッセージが表示されます。 測定を続けると色が紫色に変わり.時間が長くなるにつれてトレンドカーブが形成される。 学習過程は.トレンドの中で破線の縦線で示されている。 また.この値は適切な麻酔のためのサブ画面(エントロピーと神経筋伝達のNMTモジュールも含む)に統合され.全身麻酔の管理における麻酔薬と鎮痛薬の効果を視覚化することができます。 SPIの注意事項:SPIは全身麻酔を受ける成人患者(18歳以上)に適応されます。 SPIはペースメーカーを使用している患者やアトロピン使用中は禁忌とされている。 また.麻酔下の患者の血行動態の安定性に影響を与える要因もSPIに影響を与える可能性がある。 SPIの臨床的利用:SPIは.全身麻酔中の急性傷害事象や.長期間の状態反応の評価に役立てることができる。 一般に.SPIが上昇するとき.患者はイベントに反応している。 この指数が下がると.手術の反応性が低下する。 計算範囲:0~100。正常範囲:30~80。