麻酔手技のための術中保温・保冷技術

  体液加温技術は.長時間の手術.心臓手術.広範囲の体腔洗浄.大量の輸血や輸液を必要とする処置の際に.患者の体温を安定させ.周術期の寒気を予防・治療するために使用されます。  術中低体温は.麻酔や手術の際によく見られる合併症で.特に長時間の手術.大手術.高齢者や小児の手術の後によく見られます。  手術中のどの時点でも体温が36℃未満であることを術中低体温といいます。 術中低体温の発生率は50~70%と高いことが報告されている。 低体温は.身体の代謝率を下げ.酸素消費量を減らし.組織や臓器の虚血や低酸素に対する耐性を高めることができますが.術後の悪寒を引き起こし.切開部感染率や心血管合併症の増加.凝固異常.麻酔覚醒遅延など様々な合併症を引き起こし.手術中の患者の安全性に悪影響を及ぼす可能性があります。 したがって.患者の術中体温を正常に保つことは.麻酔手術を成功させ.術後合併症を減らすために最も重要な対策の一つである。 感染症や心血管系合併症の発生率.凝固異常.麻酔からの覚醒の遅れなどが.患者の手術の安全性に悪影響を及ぼすのです。 したがって.患者の術中体温を正常に保つことは.麻酔手術を成功させ.術後合併症を減らすために最も重要な対策の一つである。 感染症や心血管系合併症の発生率.凝固異常.麻酔からの覚醒の遅れなどが.患者の手術の安全性に悪影響を及ぼすのです。 したがって.患者の術中体温を正常に保つことは.麻酔手術を成功させ.術後合併症を減らすために最も重要な対策の一つである。  予防と治療技術 手術前の環境予熱 当科の32の手術室は.すべて高度な層流クリーン手術室です。 患者さんが入室する30分前から23~24℃の温度を一定に保ち.体温に応じて手術室の温度をダイナミックに調整します。  ボディ表面の断熱性を高めた。 現在.膨張式保温ブランケットは.体表断熱の最も効果的な方法として認識されています。 循環水型温度可変式ブランケットは.主に体外循環に使用されます。 輸液・輸液加温の技術。 術中の液体や血液が環境と等温であればあるほど.患者の身体は「冷たい希釈」を受け.体温の低下が速くなる。 臨床現場では.輸液ウォーマーや恒温器などの輸液保温機器がよく使われます。 保温液は延長管で静脈とつながっているため熱損失があり.保温温度は37℃よりやや高めで.39~40℃まで温めるとよいでしょう。  人工鼻の技術。 ホイッスルガスの温度・湿度の適正を調整・維持するために使用します。 熱・湿度交換器を用いて患者の口笛ガスを加温・加湿することで.術中低体温の予防効果がある。  薬剤管理術中の悪寒の予防と治療には.ダルコラックス.デクスメデトミジン.トラマドールなどの薬剤が有効である。