近年.人々の生活水準の向上に伴い.高尿酸血症を併発する糖尿病患者が増加し.人々の糖尿病に対する意識も高まり.糖尿病の危険性に対する注意も高まっていますが.糖尿病はまだコントロール向上の目標には程遠く.糖尿病の慢性合併症も微妙な形で静かに生じています。 高尿酸血症に糖尿病が合併している場合.多くの患者は十分な注意を払わず.食事管理や尿酸降下薬の適用に注意を払わず.いったん腎不全が起こると.やはり糖尿病が原因だと考えるが.実は高尿酸血症は糖尿病以上に腎機能に対して危険なものなのである。 尿酸は主に間質及び尿細管に沈着し.尿細管上皮が萎縮・変性して尿細管機能が損なわれ.夜間頻尿.多尿.尿比重の減少がしばしば認められる。 間質は.水腫や炎症.あるいは線維化することがあり.臨床的には間質性腎炎として知られています。 臨床的には.少量の蛋白尿.顕微鏡的あるいは肉眼的血尿.むくみ.中等度の高血圧が生じることがある。 高尿酸血症による腎障害は非常に多く.慢性尿酸腎症.尿酸腎石症.急性尿酸腎症の3つのタイプがあり.これらは重複して現れることがある。 痛風患者の100％は.顕微鏡で見ると.腎臓組織への尿酸塩結晶の沈着と尿酸塩結晶による腎尿細管の閉塞を主な原因とする慢性腎障害を呈していることがわかる。 過剰な尿酸の結晶が腎尿細管を塞ぐと急性腎不全になるため.尿酸と血糖値を同時に下げる.二本立てのアプローチで臨みます。