臨床の現場では.医師が「インスリンは依存性を生むから.糖尿病の治療にインスリンを使いたくない.内服薬だけを飲みたい」という患者さんに出会うこともあれば.逆に「インスリンさえ飲んでいれば大丈夫」と考える患者さんもいる……というのが現状です。 …実はこれ.すべてインスリン治療に関する誤解なんです！糖尿病専門医がどう答えるか.見てみましょう。 人間の体内で分泌され.直接血糖値を下げるホルモンはインスリンだけです。1型糖尿病患者は自分の体内でインスリンが絶対的に不足しており.現在はインスリン療法しかありません。2型糖尿病患者は自分の体内でインスリンが相対的に不足しており.早期インスリン療法によって.残存する膵島機能を保護し.膵島機能修復に貢献し.膵島機能が一部修復した場合でも内服療法によって代替することが可能です。 膵臓の機能が一部回復した場合でも.経口血糖降下薬で代用することができる。 そのため.医師のアドバイスに従ってインスリン治療を受けることが大切です。 2.インスリンに副作用がなければ.経口薬ではなく.すべてインスリンで糖を下げるべきである。 3.インスリンは経口血糖降下剤と比較して.肝機能や腎機能への影響が少ない。 しかし.インスリンの使用.特に不規則な注射は.低血糖.体重増加.皮下脂肪の増加または萎縮.短期間の目のかすみ.アレルギー.浮腫などの副作用を生じることもあります。 そのため.インスリンはそれぞれの症状に合わせて.適切に使用する必要があります。 インスリン治療中に.必要に応じて.適切な経口血糖降下療法と組み合わせることで.薬の量を最小限に抑えるだけでなく.薬の副作用を最小限に抑え.相乗的な薬効を再生することができますので.より血糖制御と個々の健康を助長する。 インスリンは効果的な低血糖のための最も重要な薬の一つですが.その効果を十分に発揮するためには.インスリンの保管.注射部位の選択と回転.適切な針と皮膚の挟み方.毎回針を変えること.注射後の規定時間内の食事など.標準化した注射技術に頼る必要があります。 インスリンの投与形態によって必要な条件が異なるため.インスリン治療を開始する際には.患者さんごとに糖尿病教育看護師とよく相談することが必要です。 4.他人の治療計画を適用すること 糖尿病の治療では.誰にでも効く治療計画はありません。 治療法の個別化は.糖尿病治療の原則の一つです。 治療計画に影響を与える要因としては.①糖尿病の種類.②膵島機能.③肝臓・腎臓機能.④急性・慢性合併症の有無.⑤過去の治療歴.⑥経済的な負担.などが挙げられます。