頚椎の手術は前からがいいのか.後ろからがいいのか? 前方手術の適応は.脊髄神経の前にある椎間板の圧迫.骨棘の圧迫.セグメント数の制限(3枚以下)利点:1.出血が少ない.外傷が少ない.回復が早い2.頚椎の正常な生理的湾曲を回復または維持できる欠点:多セグメント.重度の脊髄圧迫には不向きです。 後方手術の適応:頚部狭窄症や後縦靭帯骨化が持続する多節頚椎症(3枚以上の椎間板)の場合。 利点:頸椎後方薄板を減圧再建することにより.間接的な減圧を実現する。 前方からのアプローチに比べ.リスクが少なく.効果的な手術です。 制限事項:頚椎後弯症の患者さんには適しません。 要約すると.前方または後方からのアプローチによる頚椎手術のポイントは.脊髄の圧迫方向と圧迫されているセグメントの数.そして頚椎の生理的湾曲を組み合わせて.患者さんに適した選択をすることです。