1.肺線維症とは？ 肺線維症は独立した病気ではなく.間質性肺疾患に分類される大きなグループの病気の総称で.様々な肺の病気の最終結果です。最終的には.正常な肺組織が線維性組織の過剰増殖によって置き換えられ.適切な機能が失われるだけです。 2. 肺線維症はどのようにして起こるのか？ まず.肺の構造と機能を知っておく必要があります。肺は.肺実質（気管支＋肺胞の全層構造）と間質（肺胞と末端気道以外の支持組織.血管やリンパ管など）で構成されています。正常な肺は.肺胞と肺毛細血管の間でガス交換を行い.体から吸い込んだ酸素を毛細血管へ.毛細血管から出た二酸化炭素を体外へ排出することでその機能を発揮している。 様々な病原体や物理的・化学的刺激が起こると.肺の修復機構が活性化される。例えば.新型コロナウイルスに感染すると.呼吸器の上皮細胞.内皮細胞.平滑筋細胞に定着し.宿主細胞を損傷して肺胞炎となり.損傷した肺組織はインターロイキン.プロスタグランジン.上皮成長因子などの炎症メディエーターを放出し.それを支える血小板や白血球が動員されている。白血球は病原体だけでなく壊死した細胞も損傷部位から除去し.血小板は凝集して損傷部位を修復する。間充織の繊維芽細胞は.有糸分裂により大量に増殖し.創傷組織の欠損を埋めるために大量のコラーゲン繊維とマトリックス成分の合成と分泌を始め.組織細胞の分裂と再生が傷口を覆うための基礎を作る。繊維性メッシュの足場上では.新しい組織細胞が分裂と成長を続け.繊維性メッシュの足場を移動して損傷した組織を再生します。この過程が終わると.線維芽細胞や細胞外マトリックスは徐々に消え.正常な組織だけが残り.傷の修復が完了する。 さらに重症化したり.病原性の刺激が持続したり.損傷の修復に異常があると.肺組織細胞が壊死して肺胞構造が大きく損なわれ.肺胞上皮が剥がれ.肺胞毛細血管が拡張し.炎症細胞が大量に浸潤し.肺胞壁が拡がります。その後.II型肺胞上皮細胞や線維芽細胞が絶えず活性化し.細胞外マトリックスが沈着する。これが続くと.間質性肺の重度の線維化.肺胞-毛細血管腔の肥厚.肺胞構造の破壊が起こり.正常な機能の回復が不可能になります。これが肺線維化の過程です。 3.新しい冠状動脈性肺炎の患者に対する肺線維症の影響 軽度.一般的なタイプの患者の大部分の割合のために.肺線維症の確率は非常に小さいまたは生活に病変の影響はほとんど無視することができます。重度の重症患者のために.回復過程で肺線維症のままかもしれないが.肺線維症の後に時間の期間であるいは生涯肺機能の低下につながる.すなわち.労働能力だけでなく.運動耐容能が低下します。