顎関節症の治療理念 顎関節症の治療は.複雑で包括的なプロセスです。顎関節症の治療の目的は.痛みを和らげ.機能を回復し.患者さんの生活の質を高めることです。顎関節症の治療は.個別治療.保存治療.早期治療.最小侵襲治療の原則に基づいて行う必要があります。 まず可逆的な非外科的治療に特に重点を置き.すべての可逆的な非外科的治療が失敗した後にのみ.不可逆的な治療の様々な方法を検討すべきである。 関節円板が不可逆的に変位した場合の適応変化が認識されるようになり.関節円板手術だけでなく.関節円板再置換術を受ける患者の割合が徐々に減少しています。 顎関節症の治療 保存的治療：顎関節症の保存的治療には.健康教育や心理カウンセリングなどの心理療法.薬物療法.理学療法.開口訓練や筋肉マッサージなどの筋肉療法.顎位訓練.鍼灸治療.漢方薬.各種咬合板.補綴.矯正.関節内灌流などの治療があります。 一般的な中医学の治療法としては.温熱療法.鍼灸療法.マッサージ.併用療法などがあります。 咬合治療：顎関節症の咬合治療には.オクルーザルプレートなどの可逆的な咬合治療と.調整.修復.矯正.抜歯などの不可逆的な咬合治療とがあります。 咬合板は.機能別では安定咬合板.弛緩咬合板.位置変更咬合板.枢軸咬合板.修復咬合板に.位置別では上顎咬合板.下顎咬合板.全顎咬合板に.材質別では軟質弾性咬合板.シリコーン咬合板.プラスチック咬合板.金属咬合板に分類され.咬合板は.咬頭.咬頭.咬頭.咬頭.咬頭咬合板がある。 咬合板の種類はそれぞれ.安定咬合板は主に筋機能障害に.弛緩咬合板は主に筋原性開口制限に.リポジショニング咬合板は主に関節円板の可逆的前方変位に.ピボット咬合板は主に関節円板の早期不可逆的前方変位に使われます。 高齢者の顎関節症の治療：顎関節症の診断と治療の複雑さ.高齢者の生理的・病理的特殊性は.高齢者の顎関節症の診断と管理の難しさを構成している。 高齢者の顎関節症の治療には.咬合プレート.クロージャー.補綴修復を中心とした包括的なアプローチを採用することが必要である。 無歯顎患者の95％は総義歯による保存的治療を行い.適切な垂直距離を保っている。 総義歯による修復では.良好な義歯の安定性と顎の調整が重要である。 高齢者の顎関節症は.治療を通してリハビリテーションを行う必要があります。 外科的治療：顎関節症の重篤な構造障害や変形性関節症で.保存的治療が有効でなく.関節機能や通常の生活に重大な影響を及ぼす場合には.顎関節の外科的治療が必要となります。 手術療法には.関節灌流療法.関節鏡視下手術.開腹手術療法などがあります。 顎関節鏡の臨床への普及に伴い.手術は低侵襲手術の方向へ進化しています。 顎関節鏡は低侵襲手術で.ダメージが少なく.回復も早い。 顎関節症はその特殊性から.治療結果に「不確実性」があり.臨床研究によれば.10％の患者さんは治療結果が重要でない.あるいは効果がないとされています。 顎関節症に悩む患者さんは.患者さんと医師は同志なのですから.自分の選んだ医師を信頼してください。