国民の所得水準が上がるにつれて.痛風や高尿酸血症の発症率も上昇しています。 男性は女性よりかなり多く.若い女性はほとんど高尿酸血症にならないが.閉経後は女性も罹患することがある。 高尿酸血症の人の中には.痛風を発症する人もいれば.無症状のままの人もいます。 そのため.特に若い男性や中高年の男性の中には.尿酸値が高くても気にしない傾向があります。 しかしながら.たとえ重度の痛風を発症していなくても.高尿酸血症は糖尿病.高血圧.心血管疾患と関連する代謝異常であり.糖尿病.高血圧などの独立した危険因子であることが長年の研究により判明しています。 痛風を発症するリスクのある人は？ 遺伝的な影響もあれば.食事や生活習慣との関連もあります。 現在の疫学研究では.飲酒.赤身肉の食べ過ぎ.魚介類の食べ過ぎ.運動不足のすべてが痛風の発症リスクを高めることが分かっています。 また.ウエストや腹部の太りすぎや肥満が痛風の危険因子であることが研究で明らかになっています。 また.若くして太った男性は痛風になりやすく.家系に痛風がある人は要注意です。 体内の血中尿酸の3分の2以上は内因性であり.食物由来のものはごく一部である。 高尿酸血症は.体の代謝が乱れ.腎臓が排泄できる量よりも多くの内因性尿酸が生成された場合にのみ起こるものです。 高尿酸血症の人は何を食べたらいいのか？ 1.赤身肉の摂取を控える：食生活指針によると.肉類は痛風の急性発作時には摂取してはならないが.寛解期や高尿酸血症時には適度に摂取してもよいとされています。 動物の内臓は食べないほうがいい。 2.魚介類の摂取を控える：世界の医学界では.魚介類を長期間にわたって大量に食べることも痛風の危険因子のひとつとされていますが.すべての魚介類を食べればよいというわけではありません。 3.肥満を防ぐために食事のカロリーと脂肪の摂取量を減らす：脂肪の多い食事は.肥満や代謝障害を引き起こす可能性もあります。 体脂肪が過剰でウエストや腹部に肥満がある患者さんでは.減量自体が代謝異常状態の改善に有効です。 5.新鮮な果物や野菜.特に糖分の少ないものの摂取を増やす：糖分の多い果物は痛風発作のリスクを高める可能性があります。 6.低脂肪の乳製品の摂取を増やす。 7.アルコール.甘い飲み物.水を控える：ビール.白ワイン.そして赤ワインは痛風発作のリスクを高める可能性があります。 これらの食品はどのように選べばいいのでしょうか？ 一般に高プリン体食を避け.急性発作時には中高プリン体食を避け.寛解期には中プリン体食を少量食べ.常に低プリン体食を食べる。 豆類は.一度に大量に食べることが少ないため.中プリンに分類されていても食べることができるのは特筆すべき点である。 食事の仕方にかかわらず.痛風の血中尿酸値を360umol/L以下.あるいは300umol/L以下に抑えることで.痛風の再燃やさまざまな合併症を抑えることができます。