三叉神経痛の治療には様々なものがありますが.以下に列挙します。 薬物療法 (1) カルバマゼピン(アミドミアジン.デリドール).最初は1日2回100mg.その後痛みが止まるまで毎日100mg増量.最大量は1200mg/日を超えてはならない.その後徐々に減量して最小有効量を決め.維持量として服用することです。 (2) フェニトインナトリウムとして1日3回0.1gから開始し.効果がなければ1日0.1gずつ増量し.1日0.6gまでとする。毒性症状(めまい.歩行困難.眼振等)が現れた場合には.毒性が消失するまで減量すること。 それでも効果がある場合は.これを維持量とする。 (3) その他.フェノバルビタール.クロルプロマジンなどを併用することで.効果を高めることができる。 また.七葉蓮(野生のパパイヤ)などの漢方薬を注射や錠剤にしたものもあります。 注射は1回4ml.1日2〜3回筋肉内投与し.痛みが治まった後.代わりに錠剤を1回3錠.1日4回継続して経口投与します。 フェニトインナトリウムやカルバマゼピンと併用することで.効果が向上することもあります。 また.鍼灸治療.理学療法.マッサージ治療も一定の効果が期待できます。 2.閉鎖治療.三叉神経末梢枝と半月閉鎖を含む.使用する薬は.無水アルコール.お湯.キニーネ尿素液.ビタミンB1.ビタミンB12などです。 この方法は操作が簡単ですが.効果が長続きせず.一般的には6ヶ月程度で再発します。 また.出血や角膜炎.失明などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるなど.一定のリスクも伴います。 そのため.一般的には薬物療法が無効な方や.外科的治療が適さない方に使用されます。 3.外科的治療 (1) 高周波電流経皮選択的熱凝固は.基本的に触覚線維を傷つけずに三叉神経の侵害性線維を選択的に破壊することができます。 シンプルな方法であり.合併症も少ない。 しかし.再発率が高く.高齢で体の弱い方や他の病気で開腹手術に耐えられない方に主に使用されます。 (2) 耳の後ろを切開して骨の小窓を開け.三叉神経のうち侵害受容を担う神経線維を顕微鏡下で切断し.顔の触覚の神経線維と口の咀嚼運動を支配する神経を残す三叉神経知覚根部分切開術。 手術後.顔の見た目は目立たないが.顔が木っ端微塵になることがある。 この方法は有効であり.再発率も低い。 (3)三叉神経の微小血管減圧術は.神経機能の観点から最も理想的な方法で.病気の原因を治療し.三叉神経の機能を温存する方法です。 (4) その他.三叉神経末梢枝吸引術.三叉神経脊髄束剥離術.近年では三叉神経節バルーン圧迫術などの手術方法が残っていますが.これらの方法はあまり行われないか.廃止されました。 注)現在のところ.手術方法としては.顕微血管減圧術の後に三叉神経感覚根部分切離術を行うことが望ましいとされています。