顎関節症は.国際的に認められている顎関節症（Temporomandibular Disorder：TMD）の名称です。 単一の疾患ではなく.臨床症状が同一または類似している疾患群であり.その原因は完全には解明されていません。 一般に.顎関節部や咀嚼筋の筋肉痛.顎の異常な動きとそれに伴う機能障害.関節の弾ける音や潰れる音.雑音などの3種類の症状が現れる。 顎関節や咀嚼筋だけが関与している場合と.両方が関与している場合があります。 この病気は.ほとんどが機能障害ですが.関節の構造的な障害や.器質的な障害を伴うこともあります。 顎関節症の原因はまだ完全には解明されていないが.多くの学者が実験や臨床研究に基づいて発症に関わる因子を示唆しており.いずれも多因子性疾患であるとの見解である。 3.免疫学的要因.4.関節への過負荷.5.対応する関節や筋靭帯の著しい弱化.関節の体重負荷能力の低下などの解剖学的要因.6.その他.関節部への冷刺激.不良姿勢による筋機能不全.下顎と関節の正常位置に影響.等々です。 臨床症状 顎関節症の発症には.関節の機能障害期.構造障害期.器質的破壊期の3つの段階がある。 この3つのステージは.一般的に病気の初期.中期.後期を表しています。 一般に数年から数十年と長く.再発も多いが.自己限定的であり.関節強直が起こらなければ一般に予後は良好である。 臨床症状としては.1.開口異常（大きすぎる.小さすぎる）.開口パターン異常（斜め.曲がっている）.開閉運動における関節絞扼性などの顎運動異常の3つが主な特徴である。 2.痛み 開口動作や咀嚼動作の際に関節部や関節周囲筋に痛みを感じる。 通常.自発的な痛みはありません。 病気が長引くと.関節部のシビレや痛み.腫れ.咀嚼筋の易疲労感.頬や側頭部.後頭部の慢性的な痛みや異常感覚などが見られることが多い患者もいます。 3.破裂音・雑音 正常な関節では.顎を動かしたときに明らかな破裂音や雑音が発生することはありません。 (1)ポッピング音：開口動作で「カチッ.カチッ」という音.(2)ブレーキング音：開口動作で「カチッ.カチッ」という音.(3)ラビング音：「カチッ.カチッ」という音のように連続的にこする音がこの病気ではよく聞かれます。 (3)こすれる音.つまりセロハンのような連続したこすれる音。 この病気は.さまざまな耳や目の病気.嚥下障害.言語障害.慢性的な全身倦怠感などを伴うことがあります。 治療は.対症療法と治癒因子の除去や弱化を組み合わせた保存的治療が主体です。 2.積極的な心理的支援治療を含む.全身状態および患者さんの精神状態の改善。 3.患者さんが自己治療.関節の保護.悪い生活習慣を改めることができるよう.医療に関する教育を受ける必要があります。 4.治療手順は.可逆的保存療法から始まり.不可逆的保存療法.最終的に関節鏡手術や各種外科的治療が必要です。 V. 一般的な保存的治療法 1.理学療法 理学療法は現在最も広く使われている保存的治療法で.病気に対して一定の治療効果がある。 2.推拿療法 マッサージ療法は.経絡の遮断を解除し.気血を動かし.内臓を調整し.腱を管理し.節を分散させ.骨を再配置する効能があります。 3.その他の方法 漢方薬温湿布.鍼灸治療など。