三叉神経痛の手術

  ”顔面痛 “とも呼ばれる三叉神経痛は.顔面に起こる発作的な痛みを繰り返し.突然.止まる.雷のような.切れる.焼ける.頑固.耐えられない.などの症状があります。 三叉神経痛の多くは40歳代で始まり.中高年.特に女性に多く発生します。  痛みは主に顔の皮膚.口の中の粘膜.鼻腔.副鼻腔.歯.髄膜などにあり.1回に数秒から数分続きます。 三叉神経痛の患者さんは.顔を拭いたり.食事をしたり.唾液を飲み込むことさえも怖がることが多く.通常の生活や仕事に支障をきたしています。 そのため.「世界一の痛み」とも呼ばれ.「痛筋弛緩症」とも呼ばれる。 三叉神経痛は歯痛として扱われることが多く.抜歯による治療が行われますが.痛みはとれません。  三叉神経痛の主な治療法は.局所穿刺による高周波焼灼術やアルコール注入による神経破壊.ガンマナイフによる破壊.外科的治療などです。 局所穿刺は一般に盲目的な経験的穿刺と考えられており.手技や患者のばらつきによる血管損傷で予測できない致死的なリスクを抱えがちである。 さらに.局所穿刺やガンマナイフは.非直視下での治療のため.過剰な損傷や痛みのない部分のしびれなどが起こりやすい。 つまりこれらの方法は.医師のコントロールが及ばない要素が多く.皮膚などの組織へのダメージは少ないものの.神経へのダメージが大きく.結果を正確にコントロールすることが容易ではありません。  一般的には.高齢で基礎疾患が多く.手術が困難な患者さんに適しています。 しかし.手術はこれらの欠点を補い.病気の原因となる血管と三叉神経を根本的に切り離し.血管が拍動して神経に干渉するのを止めて.神経痛を治すものである。 この方法は.海外では三叉神経痛だけでなく.舌咽神経痛にも広く用いられており.総合効率は90%.手術の精度も高く.神経の損傷も少ないため.その後の合併症も回避することができます。