単相性とは.躁病エピソードがないことから単純なうつ病エピソードがある場合を指し.単発であっても多発であっても.数に関係なく.うつ病エピソードがある場合を指します。 このため.病歴に躁病のエピソードがある患者を単相症例とすることはできない。 研究によると.躁病のエピソードだけを持つケースは.臨床の場では比較的まれであることが分かっています。 単相性感情障害：抑うつ.イライラ.不安のいずれか.またはそれらの組み合わせで特徴づけられる。 ところが.insidious depressionでは.逆に.意識の上では憂鬱な状態を経験することがない。 落ち込んだ心の状態に代わって.身体の不調や.防御の仮面としての笑顔の見通しまで出てくる（微笑みうつ）。 中には.さまざまな痛みを訴えたり.災害への恐怖や.自分がおかしくなってしまうのではないかという不安もあるでしょう。 病的な感情が「涙が出ない」というレベルまで達し.泣く力が回復しているケースもあり.改善を示しています。 このタイプのうつ病の患者さんは.悲しみ.喜び.幸せなどの普通の感情を経験することができず.世界が暗い.死んだ場所になってしまったという感覚を訴えます。 病的な精神状態は.自責の念.不名誉な考え.集中力の欠如.優柔不断.日常活動への関心の低下.社会的引きこもり.無力感や失望感.死や自殺の考えの再発を伴うことがあります。 うつ病の単相性期.二相性期のいずれにおいても.精神運動性.植物性の徴候が顕著に現れる。 精神運動遅滞.すなわち思考.言語.および一般に動作が緩慢になり.すべての随意運動が完全に消失する抑うつ性硬直へと進行することもあります。 うつ病の約15％は精神病症状を持つことがあり.その多くはメランコリアである。 このことを肝に銘じて.病気に気づいたら速やかに対処していただきたいと思います。