11月14日は「国連糖尿病デー」で.2014年のテーマは「健康な食事と糖尿病」です。 寧波糖尿病予防管理臨床指導センター所長で中米糖尿病寧波支部主治医の李氏は.何をどのように食べるかは血糖値に直接影響する.と述べた。 糖尿病患者も普通の人と同じように.どんなものでも食べることができますが.重要なのはトータルなエネルギーコントロールにあります。 健康で栄養のある食事が簡単に作れる 11月6日正午.寧波老幹部活動センター5階の多機能ホールはご飯の香りに包まれ.200人以上のお年寄りが「お弁当」を美味しそうに食べていました。 これは普通の弁当ではなく.寧波第一病院栄養科が糖尿病や糖尿病予備軍の中高年のために特別に構成した「栄養モデル食」です。 肉料理はスズキの蒸し焼きや肉のチヂミ.野菜はキノコとササゲのトマト炒めの2種類でした。 寧波第一病院栄養科長の馮波氏は.今年の糖尿病デーのスローガンは「健康な食事を簡単に選択する」であり.健康な食事の割合や調理法をより視覚的に理解し.健康な食事を作ることは難しいことではないことを発見してもらうためにイベントを開催した.と述べています。 食事のトータルなエネルギーコントロールが重要 “糖尿病になると.あれもこれも食べられないと思うことが少なくない”。 リードレイは.これは誤解だと言う。 糖尿病の人も普通の人と同じように.どんなものでも食べることができますが.毎日の食事の総摂取カロリー.つまり三大栄養素である炭水化物.脂肪.たんぱく質の量をコントロールする必要があります。 また.トータルコントロールの前提で.炭水化物（50〜60％）.脂質（20〜30％）.タンパク質（15〜20％）の適切な比率関係を保つことが重要です。 身長や体重.活動量の違いによって1日の摂取カロリーが異なるため.換算するための計算式が決まっていると説明する。 標準体重の健康な人を例にとると.160〜165cmの女性なら1日に主食250〜300g.魚または肉100〜150g.果物250g.卵1個.牛乳1杯.170〜175cmの男性なら1日に主食275〜325g.魚または肉150g.果物250g.卵1個.牛乳1杯食べる必要があるそうです。 卵と牛乳一杯 糖尿病におけるエネルギーコントロールの基準は.患者さんを適切な体重に維持することです。すなわち.肥満の患者さんは摂取エネルギーを減らして（今より食事を減らして）体重を減らし.痩せた糖尿病患者さんは摂取エネルギーを増やして（今より食事を増やして）体重を増やすことが大切なのです。 体重を適切な範囲に維持することが目標です。 適正体重は.「適正体重（キログラム）＝身長（センチメートル）-105」とし.この値の上下10％の範囲内で推定する。 効果的なバランスの取れた食事を実現するために.糖尿病患者は5つの主要食品群.すなわち穀類・イモ類.動物性食品.乳製品.豆類・ナッツ類.野菜・果物・藻類.純粋エネルギー食品を毎日確実に食べるべきだと.李は言う。 リードレイは.食事用のお皿をこのように分けて使うことを提案しています。 お皿を2分割し.その半分をまた2分割して.大3個.小2個に分ける。 一番大きなお皿に.でんぷん質を含まない野菜.できれば青菜.チャード.ほうれん草.セロリなどの葉物野菜で埋め尽くします。 小さい皿の1つにシリアルやでんぷん質の食品を入れる。全粒粉パスタ.全粒粉.米.パスタ.ケーキ.ジャガイモ.豆.トウモロコシ.サツマイモなど.できるだけ多くの穀物を含み.できれば粗目と細目を混ぜて入れる。 もう一つの小皿には.皮なしの鶏肉や魚.エビ.貝.カニなどのシーフード.牛の赤身.豚の赤身.豆腐.卵など.タンパク質を含む食品を盛り付けます。 さらに果物やヨーグルト（1食分は80g）を追加し.飲み物は水や無糖のお茶.コーヒーなど低カロリーのものに限ります。 同時に.動物性の油や脂肪分の多い肉類.揚げ物などの摂取は極力控え.ピーナッツ油.大豆油.菜種油.オリーブ油などの植物性の油を選ぶようにしましょう。 また.動物の内臓などコレステロールを多く含む食品の摂取を控え.塩分の摂取をコントロールし.喫煙や飲酒をやめることも必要です。 食間に果物を食べても大丈夫です。 糖尿病患者の中には.果物を怖がって食べられないと思い込んでいる人がいます。 李は.空腹時血糖値が7.8mmol/L以下.食後血糖値が10mmol/L以下の患者さんは.果物を適切に食べることができると述べています。 食間に食べるのがベストです。 果物を食べた時のカロリーも.1日の総摂取カロリーに計算する必要があります。 スイカ.キウイ.オレンジ.グレープフルーツ.レモン.桃.梅.パイナップル.イチゴ.チェリーなど.100gあたり10g以下の糖分を含む果物を食べることを勧めています。 バナナ.ザクロ.メロン.オレンジ.リンゴ.梨.ライチ.マンゴーは注意が必要です。 デーツ.カンタロープ.柿.ぶどう.黄桃.ドライフルーツ.ドライフルーツは使用しないでください。 血糖値のコントロールがうまくいかないときは.果物の代わりにトマトやキュウリ.大根などを一時的に使用することもできます。 (イェ・ハイイン.ズオ・シュアン.ユウ・シュイ・バイ)