一般的な術後合併症 1.胆道瘻：患者の個人的な身体状態.栄養状態.身体の自己修復能力の低下に関係することがほとんどで.通常は術後5～7日目に発症する。 2.出血：吻合部出血や腹部出血を含む。 3.肝不全：すなわち.手術後に残った肝臓がそれを補うことができない状態。 黄疸が非常に深く.摘出した肝臓のサイズが大きい場合.肝不全のリスクは比較的高くなります。 4.胃不全麻痺：術後に胃の運動が悪くなり.嘔吐して食事ができなくなる患者さんがいます。 5.腹部感染症：腹部感染症の多くは胆道瘻と腹部出血に関連する。 合併症を減らすには術前評価が重要 肝胆膵の手術に共通する合併症は比較的多く.完全に避けることは難しい。 胆道瘻や出血のように.術中に外科医が可能な限り手術を洗練させることで.ある程度の予防は可能である。 肝不全を避けるためには.術前に患者の残存肝機能を評価する必要がある。 術後に残存肝の容積が十分でない場合は.肝不全が起こる可能性が高いので.術前に十分な黄変抑制と術前の門脈塞栓を行うべきである。 さらに.腹腔内手術を受けた患者は.正常な腹腔内解剖学的構造が変化しており.多かれ少なかれ癒着が生じやすい。 そのため再手術はより難しく.より正確な術前評価と準備が必要となる。 医師のアドバイス：肝門部胆管癌の病期分類を術前に行うことは.肝門部胆管癌の切除可能性を総合的に評価するためだけでなく.腫瘍の病理学的タイプや術後に残る肝臓の容積によって患者の予後を予測し.合併症を減らすためにも極めて重要である。 術後早期には.合併症の予防と治療に注意を払い.各種ドレナージチューブを開通させて滑らないようにし.圧潰性肺炎を予防するために早期に起き上がって動き回るように促し.不快感やそれに対応する合併症がある場合には適時に医師の診察を受けること.遠隔期には.再発予防のために定期的な経過観察を主張すべきである。