黄斑変性症（AMD）は.黄斑部に硝子体イボ.黄斑部の色素障害.重症の場合は黄斑部に出血.水腫.滲出液.瘢痕形成などの変性を起こす病気です。 黄斑変性症には.ドライ型とウェット型の2種類があります。 ドライ型黄斑変性症の場合.視力への影響が少ないため.定期的に観察することができ.特別な治療を必要としません。 ゼアキサンチンやルテインを多く含む食事やサプリメントで治療することができます。 また.全身状態にも気を配り.高血圧.高血糖を積極的に予防してください。 油分の多い食べ物の摂り過ぎを減らし.運動を強化する。 湿性黄斑変性症は.黄斑部に新生血管膜（CNV）が発生し.出血.浮腫.滲出.瘢痕化を繰り返し.視力に大きな障害を与えるため.早期に発見し.早期に治療することが必要です。 具体的には.1.レーザー治療：レーザーから発生する熱エネルギーにより.黄斑部の異常新生血管を破壊しますが.周辺の正常組織にもダメージを与え.視機能に大きな影響を与えるというデメリットがあります。 2.経瞳孔温熱療法（TTT）：赤外線を使用して黄斑病変部に微弱なエネルギーを照射し.病変部を局所的にわずかに加熱して.異常新生血管を収縮させる目的を達成する方法。 この治療法はコストが安いのですが.局所的な正常組織へのダメージがあり.効果もあまり満足できるものではありません。 3.外科的治療：網膜下新生血管膜の切除.黄斑部移植手術など。 手術のリスクは高く.効果も定かではありません。 網膜移植：現在.研究段階。 4.光線力学的療法（PDT）：患者の血液中に特定の光増感剤を注射し.薬剤が網膜に循環するときに.特殊な非熱レーザー照射で光増感剤を励起し.正常網膜組織にほとんど損傷を与えずに異常新生血管を破壊する。CNVに対するPDTの価値は.中心黄斑凹部を突破する方法がついに登場したことである。 湿性加齢黄斑変性症の “禁忌 “を克服.この技術で加齢黄斑変性症を治療する画期的な成果! しかし.この技術の欠点は.まず1回の治療費が約17,000円と高価であること.さらに治療を繰り返さなければならない可能性があることです。 5.抗血管新生療法：CNVの病態の理解に基づき.血管内皮因子（VEGF）が脈絡膜新生血管（CNV）の発生に軸足を置いていることが認識されたためです。 そのため.VEGFを標的とした薬剤が盛んに開発されるようになりました。 ルセンティスは.2006 年 6 月に CNV の治療薬として米国 FDA より承認され.血管透過性を低下させ. CNV の形成を抑制することが知られています。 この薬剤は.通常4～6週間ごとに.眼球内（目の中）に注射して投与されます。 研究によると.ウェット型AMDの95％の眼は.注射によって視力が安定または改善されたことが示されています。 アバスチン」は.大腸がんの治療薬として米国FDAに承認されている薬剤です。 米国でRosenfeldらが湿性AMDの治療に硝子体腔注射を用いることを報告して以来.臨床報告で良好な結果が得られており.安価であることが評価されています。 しかし.AMDに対する硝子体腔内注射の適応がないため.眼内注射の適法性についてはまだ検討されていないのが現状です。 現在.ウェット型AMDの治療法として最も普及しているのは.いわゆる「併用療法」です。これは.PDT治療後にVEGF発現量の増加とともに組織浮腫の増加が認められる場合.PDTと抗VEGF抗体または/および抗VEGF抗体を併用するという理論に基づくものです。 抗炎症剤でCNVを封鎖すると同時にその効果を高め.CNVの再発を抑え.PDTや眼内注射の回数を減らし.治療のリスク.特に眼内注射による眼内感染のリスクを低減させること。 しかし.どのような治療を行っても.失われた視機能を大幅に回復させることは困難です。 したがって.早期に発見し.科学的で高度な方法を用いて早期に正しく適時に治療することが.視力を維持するための基本です。