患者さんの質問： 2年前に胃癌の手術後.昨年CTで胃と膵臓の間のリンパ節の腫大が見つかり.放射線治療を25回.化学療法を11回.平均月1回行っていますが.胃癌の手術後.膵臓のリンパ節の腫大が見つかり.化学療法を11回.平均月1回行っています。 その部分の痛みが以前より増している。 以前化学療法を行った時は基本的に痛みはなかったが.今は大きさは増していないが.痛みが増し.背中に焼けるような痛みがある。 治療法や痛みの緩和方法にはどのようなものがありますか？ 状態は悪くなっていますか？ 医師からの回答：こんにちは.あなたの状態はよくわかりました。 放射線治療後.しこりが以前より小さくなっていれば.まだ治療効果があり.痛みも和らぐはずです。 代わりに痛みがひどくなっている場合は.しこりとはあまり関係がなく.放射線による後腹膜局所線維化が原因である可能性があるということです。 放射線による局所的な後腹膜の線維化が原因である可能性があります。 治療には.鎮痛クリームを塗ったり.鎮痛剤を内服したりします。 患者様からのご質問：ご回答ありがとうございました。 放射線治療終了から1年が経ち.11回目の化学療法を受けています。 膵臓の尾部にある腫瘍を押すと痛いときと.押しても痛くないときと.その周りの別の場所が痛いときと.体内のガスが押しているような感じがするときがあります。 医師からの回答：こんにちは.審査で再発や進行の兆候がないのですから.全体としてはまだ良い状態ということですね。 痛みの原因については.放射線治療によるものかもしれないとしか言いようがありません。 また.手術による腹部の癒着など.他の原因も考えられますので.おっしゃるような頭上のガスのような痛みが出ることもあり.実は不完全な腸閉塞の兆候で.治療しなくても緩和されることもあるのです。 いずれにせよ.この痛みは手術や治療の後には避けられない症状であり.多くの患者さんが経験されることです。 生活に重大な支障をきたさない限り.特別な扱いは必要ありません。 このまま治療を完了させれば.勝利は目の前だ! 患者様からの質問：最後の文章を見て.光が見えたような気がしました。 母が化学療法を受けてから1年以上経ちますが.心の中のもやもやした感情があふれ出ています。 私は.これが体に多くの損傷を与え続けることを恐れている.それをしないだけでなく.このような状況は.化学療法をやり続けることができるように.大きくなっていることを恐れている 必要に応じて22日.オキサリプラチン+経口シアリス.これらの2または3ヶ月ごとに一度行うことです 我々は化学療法を行って40日に戻って遅延されている.私の母は化学療法スポークの効果に耐えることができますが.体もC.元の90ポンド以上の多くを失ってしまった 1.55インチ 90キロ以上.1.55メートルあった体重が.今は80キロくらいしかない。 こちらの先生は.化学療法は命が尽きるまで止めない.とおっしゃっていますが.そうなのでしょうか？ その先にあるという勝利へのポイントを教えてください。 お礼を申し上げたい。 医師からの回答：こんにちは.腫瘍は厳密には不治の病ですので.賢明な治療方針は.身体と腫瘍の間のバランスを作ることです。 理想的な化学療法の戦略は.一般的にこのようなものです。例えば.XELOXレジメンであれば.6～8サイクル連続で化学療法を受けた後.化学療法を中断して体を回復させると同時に.定期的に定時レビューを行い.再発の兆候がなければ現状維持.病気が復活の兆候を見せていることがわかれば.もう1フェーズ化学療法を継続し.評価を続け.化学療法に対して腫瘍が敏感ではないことがわかっていれば.薬を均一に調整することです。 もし.腫瘍が化学療法に感受性がないことがわかったら.薬を調整する必要があります。 したがって.いわゆる「万能薬」や「手術なし.化学療法なし」に盲目的に頼るのではなく.常に身体的.心理的.そしてもちろん経済的な準備をし.医師の指導を信頼すべきなのです。 最後に.腫瘍は治らない病気であり.最終的には残念な結果になる可能性があることを申し上げたいと思います。 やるべきことをやって.運が良ければ勝利はすぐそこだ。 お役に立てれば幸いです。 家族みんなに健康を