金桂仁氣運は.「桂白帝王」「巴衛帝王」とも呼ばれます。 この処方は.漢の時代に張仲景が著した「金綺の極意」に由来しています。 炮附子.蜀地黄.山茱萸.附子.桂枝.丹参.山茱萸.婦霊の8つの生薬から構成されています。 古くから腎陽虚による咳嗽.喘息.インポテンツ.早漏.慢性腎炎などに用いられ.腎の陽気を養う最初の処方として知られ.古典的な有名漢方薬である。
”腎は主兪.包兪.本質の場 “腎は主骨.耳の開口部.陰陽の内臓.水と火の器官.生来の性質の源である。 腎は精を蓄えており.精は気へと変化することができ.腎精によって変化した気は「腎陽」「元陽」とも呼ばれ.全身の陽気の根源であり.人体のあらゆる機能活動の原動力となっています。 通常であれば.陰と陽は調和し.水と火も調和しています。 片方が弱いと.病的な変化（水火不足.本式）につながることがあります。 黄帝内経の時代には.「陽気は空と太陽のようなもので.これを失うと命を失って顕在化しない」と.陽気の役割が高く評価されました。 明の時代には.腎臓の役割を高く評価し.腎臓を人間の「天賦の精」と考える漢方医学の一派があり.多くの名医が「腎臓の薬」を提唱していた。 雪竇の診療は後世の多くの医学者に認められ.腎臓の強化に関する彼の考え方は後世に大きな影響を与えた。 また.現在人気のある富陽派は.腎陽の役割を重要視している。
原処方：乾地黄8テール.山芋4テール.山茱萸4テール.茯苓3テール.牡丹皮3テール.附子3テール.桂枝1テール.鉄砲石1テール。 使用方法】上記8種類の香料を配合し.桐の大きさの精製蜂蜜を1錠とし.ワインで15錠を目安にお召し上がりください。 現代の用法・用量：Radix Rehmanniae Praeparata 24g, Dried Yam 12g, Cornus Officinalis 12g, Zelig 9g, Wuling 9g, Danpi 9g, Radix et Rhizoma Pinelliae and Cinnamomum 各3g.とする。 また.水で煎じて服用することも可能です。 なお.服用量は原処方の割合にしたがって減量します。
金桂腎気丸の処方では.陰を養い腎を補うために乾燥地黄が使われています。 Cornu Cervi PantotrichumとYamは肝臓と脾臓を養い.精と血を益します。Radix et Rhizoma PithospermumとCinnamomum Cassiaは辛味と熱感があり.陽を温めて気を転換するのを助けるのです。 ゼドアリーとフーリンは湿邪を排出する働きがあり.ダンパイは肝火を清める働きがあります。 この処方の特徴は.第一に.陰と陽の両方が強壮剤でありながら.陽が主な強壮剤であること.第二に.陰に陽を求め.火や怒りを抑える目的で.陽を温める桂枝と大根葉を少量配合することである。 この処方には.王兵の「火源を益して陰影を消す」という原則が反映されています。
金匱要略』には.腎気薬の応用として.腰虚.口渇.痰湿.足裏.経絡の5つが挙げられています。 腎気虚による腰痛，手足の冷え，水腫，好ましくない頻尿，口渇，咳喘，動悸，めまいのすべてに用いることができる． 従って.金桂枝腎気丸は主に腎陽虚の時に服用すると最も効果的である。 腎陽虚の症状としては.腰の痛みと足の脱力感.体の半分が冷える.下腹部の締め付け感.排尿障害や特に夜間の排尿過多.インポテンツや早漏.舌が淡く太い.脈が弱い.尺骨が沈む.痰が出る.浮腫.喉が渇く.足のトラブル.一過性の細胞などがあります。 腰は腎の家であり.腎は生来の本性である。 腎陽が不足すると下焦を温めることができないので.腰が痛く.足が弱く.体の半分が冷える感じが多い。腎は気を化して水を誘導することができず.水が中で止まるので.排尿が悪く.腹部が締まって不快である。 腎臓の蒸気や水分が不足すると.尿が過剰になるなど。 不足は強壮」「火少なしは怒り」という立法原則によれば.腎は陽を助けるために強壮する必要があります。 このレメディーを継続的に使用することで.確実に望ましい結果を得ることができます。
では.陰虚か陽虚かを見分けるにはどうしたらよいのでしょうか。 腎陽虚の典型的な症状は.腰や膝の痛みと脱力感.疲労に耐えられない.頻繁に脱力する.手足が冷える.熱を好み寒さを恐れる.などです。 また.腎陽虚の方の中には.勃起不全.早漏.精子がぬるぬるするなど.性機能に問題がある方もいらっしゃいます。 腎陰虚の代表的な症状は.精液の排出.夢精.早漏に加え.ほてり.寝汗.手足の掌の過敏熱.口や喉の乾きなどです。 陰虚と陽虚の最も大きな違いは.陽虚は寒さを恐れ.陰虚は熱さを特徴とすることである。
腎気丸で治せる臨床症状は？
この処方は.下痢と陰の両方を補うだけでなく.寒と熱の両方を用いて.陰と陽を相互に根付かせ双方に作用させる.漢方医学のまばゆい宝石のようなものです。 この処方は漢方薬の中でもまばゆいばかりの宝石で.多くの難病や雑病に用いられ.理想的な効果をあげています。 この処方は.現代では腎陽虚とされる冠状動脈性心臓病.喘息.慢性腎炎.糖尿病.糖尿病性腎症.尿失禁.痛風関節炎.骨結核.小児夏季熱.小児夜尿症.老人性白内障.再発性口腔潰瘍などによく使われます。
1.加齢に伴う喘息。 老年期の喘息は.必ず腎虚.真虚で腎気を取り込む力が不足していることが原因です。 腎陽を温め.気を吸収し.喘息を鎮める治療法です。 金腎気丸を布包みにし.杜仲.オリス.アーモンドを砕いて熱湯で服用すると.良い結果が得られることが多いようです。 喘息が落ち着いてから.JKPピルに紫河車粉を加えて服用すると.治療効果が集約されます。
2.慢性腎臓炎 本疾患は.複雑な臨床症状を呈し.治療が困難で予後不良の疾患です。 中・後期では.腎臓のエネルギーが弱くなります。 腎を温めて陽を助け.気を化して水を動かす治療法です。 また.気虚がある場合は.人参.黄柏.大棗を.内瘀血がある場合は.サルビア.当帰を.蛋白尿が治りにくい場合は.桂枝加黄柏樹.桔梗皮を加えます。
3.再生不良性貧血。 この病気はゆっくりと始まり.長い経過をたどります。 漢方医学によれば.病気の根源は腎にあり.腎は骨の主であり.骨は髄を生み.腎は精を蓄え.精は血を化すという。 この病気の症状も腎陽の不足が特徴である。 Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Astragali, Radix Comfreyを煮汁で使用し.Jin Kui Kidney Qi Pillsを長期間服用すると.体を強化し.血を養う良い役割を果たすことができる。
4.白血球減少症 この病気は.感染症や物理的・化学的要因によるものが多く.薬物によるものがより多い。 中後期には.脾・腎の陽虚.気血の衰えを示すものが多くなります。 原疾患の治療だけでなく.金桂枝腎気丸を使用して陽を温め血を補うことも.この病気の予防と治療法として実証されています。
5.慢性的な下痢。 慢性下痢症の原因はさまざまで.原因を探りながら漢方薬と西洋医学を組み合わせて治療することで.すぐに効果が得られることが多いのです。 例えば.この病気の患者さんは.腎気が不足し.活火も弱まっているため.脾を温め.地を守ることができず.水穀が変質せず.下痢として滞り.湿っぽくなってしまいます。 治療は陽を強めて腎を温めることで.脾土も温めて下痢を止めることができ.金桂腎気剤と四神湯の併用が効果的です。
6.前立腺肥大症 これは.高齢者の生活の質に深刻な影響を与える一般的な症状です。 高齢者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に影響を与える代表的な疾患です。 陽を温めて気を益し.腎を補い.水を促す治療法です。 金桂枝腎気丸による前立腺肥大の治療は35例で.27例が治癒.3例が有効.5例が無効であり.総合効率は85.7％であった。 この薬の服用方法は.18グラムを毎回.朝.中.晩に1回ずつ服用し.治療のコースのために10日間.一般的に薬の1〜3コースで状態を緩和または硬化させることができます。
7.慢性的な背中や足の痛み。 ある人は金桂枝腎気丸で慢性の腰痛や足の痛みを治療し.61例を治療し.2～4回の投薬で52例が治り.6例が有効.3例が無効.合計有効率は95.1％である。 服用方法：1回9gを1日2回.2週間を1クールとして経口投与する。
8.加齢に伴う膣炎 この病気は.閉経後の女性が卵巣機能の低下によりエストロゲンが減少し.膣壁が萎縮して膣の局所抵抗力が低下し.細菌の侵入を招き.膣炎を起こすものである。 この症状の治療に金桂人氣丸を使用し.成功した人もいます。 服用方法は.1回18g.1日3回.7日間を1クールとして服用します。
9.加齢に伴う尿失禁。 ある人は老人性尿失禁の治療に金桂腎気丸を使い.36例の治療.3～5回の投薬の後.28例治癒.有効7例.無効1例.合計有効率97.2％です。 この薬の服用方法は：1回18グラム.朝.中.晩に1回ずつ.7日間治療のコースとして.一般的に薬のコースで状態が大幅に改善させることができます。
10.女性化乳房 ある人は女性化乳房の治療に金桂腎気丸を使用し.42例の治療は.薬の2〜4コース後.35例を治し.有効4例.無効3例.92.9％の総有効率です。 服用方法は.1回9g.1日3回.20日間を1クールとして.一般的に薬の服用で効果を実感していただきます。
11.不妊症 高プロラクチン血症による女性不妊症の治療にJKPを使用した例もあり.27例で3ヶ月の使用後.12例が妊娠し.残りの15例の血清プロラクチン値は正常値に減少した。 服用方法：1回9gを1日2回経口投与する。
12.再発性口内炎。 金桂枝乾姜湯を6ヶ月以上経過し.腎陽虚の再発した口腔内潰瘍に使用した人がいる。60例を治療し.5日後に全例が治癒した。 服用方法は.1回18gを1日3回.毎食30分前に経口服用します。
日本の医学研究者は.この薬を長期間使用すると.高齢者の自己免疫システムが改善されるだけでなく.加齢による視力低下の症状も改善されることを発見しました。 一般的に6ヶ月間の治療コースが推奨されています。
金桂腎気丸は.腎陽を温める臨床上極めて一般的な処方であり.現代科学の薬学的手法が加わって臨床効果が高まり.広く臨床で使用されている薬物です。 本稿では，金桂圓の治療効果や体質改善効果が期待できる一般的な臨床症状と，治療が困難な慢性疾患についてのみ紹介した。 実際.多くの慢性疾患や高齢者では.脾腎の陽気が不足しているときは.金桂枝湯を投与すると良い結果が得られます。 例えば.血液疾患では.本稿で紹介した再乳化症や白血球減少症だけでなく.溶血性貧血.白血病.原発性血小板減少性紫斑病などでも.金桂枝腎気丸をエビデンスに基づいて使用すれば.臨床結果を促進することができます。
しかし.どのような人が腎臓薬の服用に適さないのでしょうか？ 服用時の注意点は？
1.喉が乾き.口が渇き.舌が赤く.塗りが少ない場合は.腎陰が不足し.虚火がある人には不向きです。 口の渇き.舌の乾き.イライラ.便の乾燥.尿の黄色.糖尿病.慢性腎炎.高血圧.心臓病の患者には適しません。
2.健康な人は.腎臓の陽の不足の明白な症状がない場合は.自分で長期的な使用に適していません。
3.2週間経っても効果がはっきりしない場合は.薬が合っていない可能性があります。
4.本剤は.紅石榴やその製剤と同時に服用しないこと。 外用薬と同時には服用しないこと。
5.妊娠中の方は服用しないでください。
6.部屋の食欲と怒りを避ける。 生ものや冷たいものを食べないようにする。 腎陽を温める薬として.金桂腎気丸は食前食後1時間程度の間隔をあけて服用し.治療期間は通常1ヶ月です。 微粉末にし.精製して丸薬に密にし.1回15g.朝夕1回ずつ.空腹時にご飯と一緒に服用する。 効能：腎陽虚による水腫.腰が重く足がむくむ.尿の出が悪い。
十薬（自生方）：当帰芍薬散9g.五味子散9g.山茱萸湯9g.鹿茸湯3g.レーマンアエ根9g.シナモン3g.茯苓飲6g.ゼリジア6g.腎陽を養い精と血を利する。 微粉末にし.精製して丸薬として密にし.1回15g.朝夕1回ずつ.空心塩汁と一緒に食べる。 腎陽と精血の不足。 顔が浅黒い.足が冷えてむくむ.耳鳴り・難聴.手足がだるい.足腰が弱い.排尿が好ましくない.腰椎に痛みがあるなど。
上記2つの処方は.いずれも腎気丸に香料を加えたもので.腎陽を温め補う作用がある。 腎陽虚による水腫や排尿不便によく用いられます。 十全丸は鹿茸と五味子の入った腎気剤で.腎を温めて陽を強め.精と血を養う薬です。
鹿角薬（女性のための完全レシピ）：鹿角のロースト.ペッパーレッド（唐辛子）.シナモンハート.コンポイ.カキの焼成.骨肉のフライ.デンドロビウム.シスタンク.オンドリの巣.沈香.各30g.桑の甲イカのロースト.15g.細かく砕いてワインで煮出して丸薬にします。 1回9gを目安に.空腹時に温かいワインやぬるま湯でお召し上がりください。 効果：腎を補い.陽を温め.精を益し.尿を減らす。 虚寒が長く続く女性で.尿が白く濁り.滑りが悪く失禁し.足が痛み.四肢が冷え.舌が青白く.脈が乱れたり弱くなったりします。
女性の患者さんから「いつも手足が冷たいのですが.腎臓の薬を飲んでも大丈夫ですか？ キドニーピルは市販の薬ですか？ 市販で購入できますか？ 手足の冷えの原因は様々で.手足の冷えは必ずしも腎陽虚とは限らず.腎陽虚のみが有効である。 また.手足の冷えがある女子の多くは腎陽虚ではなく.陽気停滞であり.四維三や当帰四維を適用するとより症状が改善される。 腎気丸は薬局で購入できる市販薬ですが.無差別に服用してはいけません。
患者さんから「糖尿病で医師から腎気功薬を処方されていますが.糖の値を下げるために西洋薬を飲まなければならないので.腎気功薬と糖の薬を一緒に飲んでもいいでしょうか？ はい.ただし.別々に.できれば1時間間隔をあけて服用してください。
50歳を目前にした女性ですが.よく失禁してしまいます。 医師から処方された腎気丸を飲んでいますが.尿量が多くなってきました。 それは.現在市販されている腎気剤のほとんどが自生腎気剤であり.腎気剤にヒソップとサイリウムを加えたものが.利尿作用を高めて腎臓を整え水腫を治療する処方になっているからである。 金桂枝腎気丸と縮春丸を併用するとより効果的です。 漢方治療も微妙なところから始めないと良い結果が得られないことがわかります。 患者さんから六味地黄丸と金匱腎気丸の使い方や違いについて質問がありましたが.六味地黄丸は腎陰虚.金匱腎気丸は腎陽虚に対応するもので.金匱腎気丸は腎陽虚に対応するものです。 性機能では.腎陰不足は早漏や精子無力.腎陽不足はインポテンツになりやすいと言われています。 もちろん.腰の痛みや手足の脱力感など.一般的な症状もあります。
古代の医学者たちが高く評価していた有名な治療薬で.人体の機能を調整する役割が非常に顕著ですが.無差別に摂取するのではなく.やみくもに温かいサプリメントを摂取するような誤解を受けないようにする必要があります。