ほとんどの患者は甲状腺疾患の手術後にオイゲノール(別名レボチロキシンナトリウム錠)を服用する必要があり.特に甲状腺がん患者は手術後の再発予防のためにオイゲノールを厳重に服用する必要がありますが.ほとんどの患者は薬の服用に大きな不安を持っており.オイゲノールには大きな副作用があり.毎日薬を待つのは面倒だと思っています。ここでは.あなたのためにオイゲノールに関するいくつかの知識を紹介します。 1.オイゲノールと普通のチロキシン錠剤の違い 普通のチロキシン錠剤はT3とT4の混合物ですが.オイゲノールはレボチロキシン錠剤.つまりT4です。オイゲノールの長所は次のような点にあります。 (1)表面的には.体内にはT3とT4が同時に存在するので.T3とT4の混合物で錠剤を作るのは非常に合理的であるように思われます。 しかし実際には.人体内のT3の大部分はT4から変換される（T3の活性はT4の活性より大きいことに注意）。 したがって.甲状腺がん患者はTSHを抑制するためにオイゲノールを多めに経口摂取するが.体内のT3はあまり増えず.T4だけが増えるので.結果的に副作用が少なくなる。 (2) オイゲノールは価格もそれほど高くなく.30元100錠以上なので.どの家庭でも買えると思います。 (3)また.T3の半減期は24時間で.T4は1週間である。数学を学んだことのある人なら.ユージノールの服用によって得られる血中濃度は.普通のサイロキシン錠剤のそれよりも確実に安定していることがわかるだろう（かつて.普通のサイロキシン錠剤を服用していた患者は.通常1日2回服用しており.患者のコンプライアンスはさらに悪かった）。 そのため.現在では普通のチロキシン錠剤は廃止されている。 2.良性および悪性の経口甲状腺エウチロイド量.時間 (1)良性の甲状腺結節の患者は多く.手術をする必要はなく.常に結節の成長をコントロールするために薬を服用したいが.ATAは.ヨード摂取量が正常な地域では.良性の甲状腺結節を治療するためにサイロキシン抑制療法を定期的に適用することを推奨していないと指摘した。 (2)結節性甲状腺腫などの良性疾患の術後は.TSHを正常範囲の中下1/3に保つように甲状腺機能低下剤を服用する。例えば.TSHの正常基準値は0.27〜4.2であり.1〜2の範囲にあるのがベストである。 時期については.TSHの検討結果に応じて決めるべきであり.手術によるTSHへの影響が少ない場合でも.残った甲状腺組織での結節の再生を抑制できるように.半年から1年間は服用した方がよい。 甲状腺亜全摘術を受けた患者の場合.その期間はもっと長くなり.生涯投薬の可能性もある。 (3)悪性疾患に対しては.2011年のNCCNガイドラインでTSHが0.1未満(完全抑制)になるようにオイゲノールの経口投与が2.11ug/KG/日で推奨されており.NCCNガイドラインでも.TSHが正常下限よりわずかに低くなるか.わずかに高くなるように.患者個々の状況(心臓.骨粗鬆症.甲状腺機能亢進症の毒性)に応じて最適な抑制剤の量を選択することが強調されている。 もちろん.残っている甲状腺組織の量は異なり.必要な甲状腺機能低下症の量も異なります。 欧米では甲状腺癌を全摘することが多く.中国ではまだ甲状腺組織が残っている患者が多いので.2.11は全摘した患者の線量を指しているのかもしれません。 したがって.甲状腺機能を見直して.甲状腺機能に応じてオイゲノールの投与量を調節することが重要である。 少なくとも5年間は厳重に服用し.5年間再発がなければ適宜減量を考慮すればよい。