妊娠中に甲状腺の病気にかかることは非常に深刻であり.早期に発見することが最も重要です。 甲状腺疾患の家族歴のある女性.または自己免疫疾患（1型糖尿病など）の家族歴のある女性は.妊娠前または妊娠初期に甲状腺異常のスクリーニングのために受診すべきです。 男性より女性の方が8倍多いはずである。 甲状腺機能低下症 妊娠する女性の約5％が甲状腺機能低下症ですが.体重増加.疲労感や脱力感.むくみなどの病気の症状は.妊娠に対する正常な身体的・感情的反応と間違われやすいものです。 妊娠中の甲状腺機能低下症は.しっかり治療しないと非常に危険なことがあります。 甲状腺機能低下症は早産のリスクを高め.子供の知能や成長に異常を起こす可能性があるからです。 甲状腺機能低下症はまた.胎児が娩出される前に胎盤が子宮壁から剥離する（前置胎盤）原因にもなり.母体と胎児の両方の命を脅かす非常に深刻な合併症です。 妊娠中の甲状腺機能低下症の治療 甲状腺機能低下症の治療の目標は.体内で不足している甲状腺ホルモンを補充することです。 現在.経口合成甲状腺ホルモン剤が使われています。 この薬は妊娠中も授乳中も使うべきであり.治療は母子の両方にとって重要です。 甲状腺機能低下症の母親になる人は.甲状腺ホルモンの使用量が適切であることを確認するために.頻繁に甲状腺検査を受ける必要があります。 妊娠中に使われる甲状腺ホルモンの量は.妊娠前に使われる量に比べて通常25～50%増えます。 甲状腺機能亢進症 妊娠中の甲状腺機能亢進症はまれですが.放置すると母体と胎児に深刻な害を及ぼします。 合併症には.流産.子宮内発育遅延.早産.高血圧.胎児異常.「甲状腺機能亢進症クリーゼ」などがあります。 妊娠中の甲状腺機能亢進症のほとんどすべて（85％）はバセドウ病が原因です。 バセドウ病の妊婦は.胎児を守るために体の免疫系が抑制されるため.寛解することがありますが.出産後に病気が再び悪化することがあります。 妊娠中の正常な変化の多くは.暑さへの恐怖や発汗過多.吐き気や嘔吐.心拍の速さなど甲状腺機能亢進症の臨床症状と似ているため.この時期に甲状腺機能亢進症を診断するのは困難です。 心拍数が1分間に100回を超え.妊娠中に体重が減った場合は.甲状腺機能亢進症を除外するために病院に行くことが重要です。 妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療 甲状腺機能低下症とは対照的に.甲状腺機能亢進症の治療は患者の血清中の甲状腺ホルモンのレベルを下げることを目的としています。 抗甲状腺薬は妊娠中も使用できますが.可能な限り少量にします。 患者が薬にアレルギーがあったり.治療薬の量が多すぎたりして.胎児の甲状腺機能が損なわれる可能性がある場合は.甲状腺の一部を手術で切除することが考えられます。 手術の時期は.流産や早産のリスクが最も低い妊娠中期を選ぶべきです。 甲状腺機能亢進症のもう一つの一般的な治療法である放射性ヨード治療は.胎児に障害を与える可能性があるため.妊婦には通常禁忌とされています。 出産後 出産後.甲状腺機能障害の女性は症状の再発や増悪を経験することがあります。 約7％が出産後1年以内に甲状腺の炎症を起こします。 この場合.軽度の甲状腺異常が1～2ヶ月続き.産後うつを伴うことがあります。 出産したばかりで.疲労が数ヶ月続くようであれば.甲状腺機能異常を除外するために医師の診察を受けるべきです。