ヨウ素摂取と過剰被曝の潜在的リスクに対する認識

最近.米国甲状腺協会の公衆衛生委員会(ATA public health committee)は.ヨウ素の過剰摂取と被曝の潜在的リスクについて次のような声明を発表した:
ヨウ素は甲状腺の正常な機能に不可欠な微量栄養素であり.ATAは成人で1日150ug.妊婦で1日220-250ug.授乳婦で1日250-290ugのヨウ素摂取を推奨している。 ATAは.成人は1日150ug.妊婦は1日220~250ug.授乳中は1日250~290ugのヨウ素摂取を推奨している。ヨウ素添加塩.乳製品.特定のパン.魚介類など.さまざまな食事で必要量を満たすことができる。 妊娠中や授乳中の女性は.必要量を満たすためにビタミン複合体(ヨウ化カリウムを含み.約150ugのヨウ素を含む)を摂取することをATAは推奨している。 1日のヨウ素摂取量が1100ug(耐容ヨウ素摂取量の上限)を超えると.甲状腺機能に異常をきたす可能性があり.推奨されない。 妊娠中や授乳中の過剰なヨウ素摂取は.胎児や新生児に害を及ぼす可能性があり.推奨されるヨウ素摂取量の上限は500~1100ugである。 乳幼児.高齢者.妊婦.甲状腺疾患(橋本病.原発性甲状腺機能亢進症.非中毒性結節性甲状腺腫.甲状腺手術歴など)を合併している人などには.過剰なヨウ素摂取が害を及ぼす可能性が高い。 ヨウ素.ヨウ化カリウム.藻類化合物には.ヨウ素摂取上限値の何百倍ものヨウ素が含まれていることを一般の人は知っておくべきである。ATAは.子供.妊婦.授乳中の母親が500ugを超えるヨウ素と藻類化合物を摂取しないよう勧告している。 慢性的に上限値を超えて摂取している人は.医師の監視が必要である。 線維嚢胞性乳房の患者のように.ヨウ素摂取量の上限を超えることに何らかの利益があることを確認するデータはごくわずかしか存在しないが.そのようなデータにも議論の余地がある。 上限を超えるヨード摂取は甲状腺にとって何の利益もない。 例外として.患者が短期間だけ摂取上限を超えるヨウ素を摂取する必要がある場合がある。 これらの例外には.甲状腺機能亢進症の術前準備としてのルゴール液の投与や甲状腺機能亢進症クリーゼでの使用.原子力発電所の放射能漏れの際に放射性ヨードが甲状腺に入るのを防ぐためなどがある。 甲状腺機能を正常に保つためには.十分かつ適切なヨード摂取が必要である。 2.非妊娠成人の推奨ヨウ素摂取量は150ugである。 3.妊娠中および授乳中の女性は.ヨウ素マルチビタミン(150ugのヨウ素を含む)を摂取する必要がある。 4.耐容ヨウ素摂取量の上限は1100ugだが.1日500ug以上の摂取は避けるべき。 5.短期的なヨウ素摂取が過剰になる状況もあるが.甲状腺機能を注意深くモニターする必要がある。 ヨウ素摂取が必要であることはわかるが.普通の人の低ヨウ素食(厳密な定義がある.すなわちヨウ素摂取量が50ug/日以下)は実行不可能であり.ヨウ素の生理的必要性の前に低ヨウ素食を適用することは.低ヨウ素食の概念である。 現在.甲状腺癌の術後放射性ヨウ素治療の前に低ヨウ素食を準備することが推奨されている。 甲状腺疾患のための健康的な食事は.必然的に正常な人のための健康的な食事.すなわち新鮮な野菜や果物.特にセレンが強化された食品をふんだんに使った幅広い食事と一致する。 ヨウ素を特に多く含む海藻や海苔はなるべく摂らないようにし.ヨウ素添加塩は1日6グラムで十分で.魚介類は控えめにする。 このようにして.1日のヨウ素摂取量500ugを超えないようにしましょう。 魚介類のヨウ素含有量は下表の通りであり.一般的な魚介類の食事.例えばロブスターを1kg食べれば(もちろん食べられないことはない).ヨウ素摂取量の上限1100ugを超えることはそう簡単ではない。 しかし.海藻に変えると話は別なので.興味のある方は計算してみてください。 というわけで.魚介類は食べてもよく.昆布や海苔は食べないようにしよう。 また.甲状腺がんの手術後にオイゲノールを摂取する必要がある人は別のケースですが.体内でのヨードの役割は甲状腺ホルモンを合成することであり.甲状腺を全摘出した人にとっては.放射性ヨード治療中を除けば.高ヨード食だろうが低ヨード食だろうが関係ないからです。 しかし.甲状腺葉切除した患者の場合.甲状腺の片側が残って抑制されており.服用する甲状腺ホルモン自体がヨードを含む薬物であるため.ヨードを摂りすぎても残った甲状腺組織には何の利益もなく.低ヨード食は理論的には残った甲状腺葉に有益である。 ヨウ素はほとんどの魚介類に含まれており.各食品に含まれるヨウ素の量(キログラム当たりマイクログラム)は以下の通りである。 ヨウ素添加塩 35,000±15,000(中国の食用塩の新基準.2000年に国家技術監督局が正式に発表) 昆布(乾燥):240,000 海藻(乾燥):18,000 パースレーン(乾燥):11,800 サバ(生)一夜干し:180 サバ(生)一夜干し:135 魚の浮き袋一夜干し:480 貝殻一夜干し:2400 アサリ一夜干し:2400 マテガイ一夜干し:1900 ホタテ一夜干し:1200 ムール貝一夜干し:1200 ナマコ一夜干し:6000 クラゲ一夜干し:1320 ロブスター一夜干し:600 ホタテ一夜干し:80