手の震えは必ずしもパーキンソン病を意味するのでしょうか?

  パーキンソン病をご存知の一般の方の中で.手足の震えを自覚したときにまず思い浮かぶのは.自分がパーキンソン病であるかどうかということでしょう。 医学用語では.手足が震えることを「振戦」といいます。 ほとんどの人が.人生のある時期に震えを感じたことがあると思います。 緊張すると震える.キレると震える.疲れると震えるなど.多くの人が震える。 振戦には.生理的振戦と病的振戦.姿勢性振戦と安静時振戦など.さまざまな種類があります。  生理的振戦:不安.ストレス.疲労など特定の強まった状態で見られる。通常1分間に8~12回(8~12HZ)の振戦で.通常.日常生活には影響がない。 病的振戦:原発性振戦.甲状腺機能亢進症.小脳疾患.パーキンソン病など.特定の病態で起こる振戦です。 姿勢性振戦:手を上げる.立つ.習慣的な動作(野菜をつまむ.字を書く.ピアノを弾くなど)を行うなど.四肢が地磁気に抵抗する位置にあるときに起こる振戦を指し.通常はリラックスした感情や積極的な制御により消失する。 安静時震動:手足が完全に弛緩し.地磁気の影響を受けない時に起こる震動で.自己の意志でコントロールできない場合が多い。 振戦は人口の約15%に存在しますが.パーキンソン病の患者さんでは比較的少数派です。  病的振戦の原因として一般的な原発性振戦は.主に姿勢性振戦として現れ.細かい動作(食べ物をつまむとき.お茶を注ぐとき.長く立っているときなど)をするときによく起こり.緊張や労作によって影響を受けやすくなります。 重症の場合.物を持つたびに震えが起こり.対象に近づくほど強くなります。 感情を落ち着かせ.積極的に意識的にコントロールすることで.ある程度症状を改善することができます。 女性に多い傾向があり.通常.家族歴が陽性である。 原発性振戦は.時間の経過や加齢とともに徐々に悪化し.一度発症すると一生続きますが.寿命には影響しませんが.重症の場合は生命に影響を与えることがあります。 通常は治療の必要はなく.生命に関わるような影響がある場合には薬物治療や手術が検討されます。 現在の研究では.主に遺伝子変異や小脳機能障害との関連が指摘されています。  振戦は.パーキンソン病患者の75%以上に認められますが.主に自発的な意識による制御が効かない不随意運動.安静時運動.連続運動が特徴的です。 初期には振幅が小さいか断続的で.頻度はやや遅く.通常1分間に5~7回震える。手の震えは錠剤をこするような動きで現れ.手足の位置を変えたり動作をすると減少または消失し.感情的に興奮すると増加することがある。1つの手足から同側または反対側の手足へと進行することがよくある。 パーキンソン病の患者さんの中には.姿勢性振戦と安静時振戦を併せ持つ方が相当数いらっしゃいます。