酸の逆流とはどういうことか？
酸の逆流は.胃液が腸管に流れず.食道から喉のあたりまで逆流する非常によくある症状です。 これは.映画で顔に酸をかけるのに似ていますが.効果はそれほど劇的ではありません。 胃液によって食道が通過する典型的な感覚は.胸骨の後ろが焼けるような感覚.よく言う「胸やけ」であり.喉に帰ってくる「酸っぱさ」は何とも言えないものである。 酸の逆流に非常に敏感ではっきりと表現できる人もいれば.酸の逆流の典型的な症状に気づかず.単に喉や胸骨の後ろの不快感.また咳や喘息などを感じる人も多く.これらを総称してGERDと呼んでいます。
逆流性食道炎に潜む大きなトラブル
一瞬の酸の逆流でも.食道と喉の両方が修復されるには長い時間がかかるのです。 繰り返し発生すると.次のような大きなトラブルのいくつかを引き起こす可能性があります。
1.逆流性食道炎.胸やけ.胸骨の後ろの痛みと膨満感。
2.逆流性咽頭炎.喉の焼けるような痛みと喉の異物感が繰り返し起こる。
3.慢性的な咳.酸の逆流は3大原因の1つであり.うまく遅延させることができない。
4.喘息.喉頭痙攣.王忠浩学者が深く罹患し.何度もこの症状で蘇生された。
5.頑固な副鼻腔炎.中耳炎.さらには喉頭の前がん病巣。
酸欠の有無を確認する方法とは？
胸焼けや酸逆流などの明らかな症状がなくても.上記のような慢性的な咳や喘息などの症状がある場合は.酸逆流と関係があるかどうか確認する必要があります。
1.24時間食道pH検査（GERD診断のゴールドスタンダード）は.小さなモニター電極を鼻から喉を通って食道内に入れる検査です。 24時間の咽頭・食道部のPHの変化を観察することで.胃液の逆流があるかどうかを判断する。
2.胃カメラ.現在の電子胃カメラは.食道の粘膜が胃液で「焼けた」のかどうかを明確に示すことができ.これが逆流の2番目に重要な証拠となります。
3.診断的治療（PPI検査）.上記2つの検査は.特にお子様にとっては非常に不快なものであり.PPI検査では酸を抑える薬を1週間以上服用し.服用後に症状が軽減されればGERDの疑いが強いと診断されるものです。
どのように扱われるのですか？
治療には大きく分けて3つのタイプがあります。
1.生活習慣の改善 GERD（胃食道逆流症）に対する米国のガイドラインでは.次のようなことが推奨されています。
ベッドの頭を高くする.就寝3時間前の食事をやめる.体格を小さくする.喫煙・飲酒をやめる.高脂肪食を避ける.下部食道括約筋の圧力を下げる食品（チョコレート.薄いかかと.コーヒー.玉ねぎ.にんにくなど）の摂取を控えるなど。 このようなアプローチは些細なことに思えるかもしれませんが.時には薬物療法よりも効果的な場合があります。
2.薬物治療
ランソプラゾール.ラベプラゾール.エソメプラゾールなどの薬剤は.半数以上の患者さんでGERDによる消化器症状や呼吸器症状を著しく軽減することができます。
3.外科的治療
酸の逆流と手術？ 実際.GERDで大きく悩む患者さんの20～40％は薬物療法がうまくいかず.手術を検討する必要があるのは当然のことです。 前述のように.王忠浩学長は喉頭痙攣や喘息の発作を何度も起こし.薬で満足に治療できないまま.ついに腹腔鏡による胃ろう手術を受け.第二の人生を手に入れたのです。 胃食道逆流症手術は多くの手術形態が開発されており.腹腔鏡のもののほか.腹部を切開しない経口内視鏡手術もある。 酸欠はそんなに単純なものではなく.診断から治療まで複雑です。 この病気は.人間の身体は全体であり.ある臓器の病気が他の臓器に重い症状をもたらすことは珍しくなく.多くの難病がうまく診断・治療されない理由となっている良い例である。 医師の仕事は.時にシャーロック・ホームズのように.何かの手がかりの裏に隠された真相を突き止めることです。 将来的には.GERDの時と同じような考え方で.もっと根強い病気を解決していけるといいですね。