ワルファリンの効果に影響を及ぼす要因 ワルファリン服用中.以下の要因がワルファリンの抗凝固効果に影響を及ぼす可能性があります。 ワルファリンと併用すると抗凝固作用に影響を及ぼす薬剤があります。 抗凝固作用を増強させるものとしては.広域抗生物質.メトロニダゾール.アスピリン.フェンベンダゾール.アルコール.消炎鎮痛剤などがあり.抗凝固作用を減弱させるものとしては.ビタミンK1.スピロノラクトン.リファンピシンなどがあります。 漢方薬の中には抗凝固作用に影響を与えるものがありますので.漢方薬や独自の漢方薬を使用する前に.医師に詳しく相談してください。 青島福外病院心臓胸部外科 劉暁軍（2）.ビタミンKを多く含む食品には.動物のレバーなど抗凝固薬の効果を低下させるものがあります。 ドライフード100gあたりのビタミンK量（mg）は.ほうれん草（4.40）.キャベツ（3.20）.カリフラワー（3.00）.エンドウ豆（2.80）.ニンジン（0.80）.トマト（0.40C0.80）.ジャガイモ（0.16）.豚レバー（0.80）.卵（0.80）.牛乳（微量）である。 もちろん.抗凝固作用は特定の食品群を大量に食べることによってのみ影響を受けるかもしれない。 これだけ多くの薬効があり.ビタミンKを含む食品もたくさんあるのに.全部覚える必要があるのでしょうか？ 全部覚える必要はありません。 患者さんが覚えておかなければならないのは.次の3つの状況を熱心に抗凝固療法をチェックすることです！ A.服薬習慣の変化：新薬や元の薬の用量調整など（点滴薬や経口薬には注意が必要です）。 B.食生活の変化：例えば.患者が内陸部から沿岸部に引っ越してきて長い時間が経ち.食事構成が牛肉や羊肉から魚介類に変わった。 C.抗凝固療法が安定した状態であったのに.突然大きな変化が現れた：例えば.抗凝固療法が安定した状態であったのに.突然抗凝固療法の結果が上昇し.INRが3.0以上になった場合.検査ミスによる誤った結果を防ぐために.その日のうちに直ちに抗凝固療法を中止し.もう一度抗凝固療法を見直すことをお勧めします。 (3）生活習慣の乱れや体調の変化：発熱.下痢.嘔吐は薬物の吸収に影響を及ぼし.肝臓や腎臓の病気はビタミンKの合成や代謝に影響を及ぼし.抗凝固作用に影響を及ぼします。