歩行は.下肢骨折後に再開しなければならない最も自然な活動の一つです。 骨折後の回復期には.患者さんも医師も.骨折前の正常な歩行状態に戻ることに不安を覚えます。 しかし.この時期の患肢の筋力不足やアンバランスは.生涯にわたって影響を及ぼす可能性のある多くの誤った歩行パターンにつながる可能性があります。 最も多い間違い歩行は以下の4種類です。 1.早歩き:歩行時に患肢から健常肢に素早く体重移動するため.両足の支持時間が短く.患肢に自信がない.または支持不足が原因です。 2.傾き歩行:歩行時に患肢が硬く.股関節が十分に伸びず.健常肢があえて患肢の前に倒れ込むような歩き方をする。 3.旋回歩行:歩行時に患肢が外側に回転し.体もやや外側に傾く。 4.膝の硬い歩行:歩行時に膝関節が硬くなり.伸展・屈曲のリズムが失われる。 この不良歩行の主な原因は.1)関節の硬直や筋肉の拘縮により.筋群のバランスが崩れる.2)大臀筋.大腿四頭筋.腓腹筋の筋力が低下し.患肢の支持力が不足する.などである。 したがって.骨折後の早期機能訓練は.それぞれの骨折の異なる特徴を踏まえ.大臀筋.大腿四頭筋.腓腹筋の機能訓練強化に留意し.将来の歩行に備えた事前準備が必要である。