糖尿病と高血圧は.どちらもわが国では非常に多い病気です。 どちらもわが国では1億人以上が罹患している病気ですが.血圧や血糖値のコントロール率は極めて低いのです。 その主な理由は.患者さん自身がこれらの症状に注意を払わないこと.そして不健康な食生活にあります。 今日は.糖尿病も高血圧もしっかりコントロールし.心臓.脳.腎臓の機能をしっかり把握することを指摘したいと思います。 糖尿病と高血圧が一緒に存在すると.お互いの病気を悪化させ.進行を早めるだけでなく.脳卒中.心筋梗塞.糖尿病性腎症など様々な併存疾患のリスクも高まります。 本研究では.高血圧と糖尿病を合併している患者さんでは.血圧と血糖値のコントロールだけでは.全身/心血管系リスクを十分に低減できないことがわかりました。 したがって.高血圧と糖尿病を合併した患者の管理は.心血管指標の管理に加えて.予防の観点から.飲酒や喫煙を減らし.ストレスや教育.身体活動を改善することが必要であると提言しています。 要するに.口をつぐんで.足を動かして.もっとモニターしろ！ということです。 高血圧を合併した2型糖尿病患者では.血糖値や血圧が十分にコントロールされていても.心血管リスクや総合的なリスクは高いままである。 フランスの学者Michel E. Safarらは.高血圧に糖尿病を合併した場合としない場合の心血管および全リスクの違いを分析・決定するため.1992年から2011年にかけて.244 816人の正常血圧者と99 720人の高血圧者（7480人の糖尿病を含む）の健康診断記録を収集しました。 高血圧や糖尿病の有無により.全対象者を次の4群に分けた：I群（基準群または対照群）：血圧が正常で糖尿病がない群 II群：糖尿病はあるが血圧が正常な群 III群：高血圧はあるが糖尿病はない群 IV群：高血圧と糖尿病の両方を持つ群 平均12年以上の追跡調査により.全死因死亡14，050人が報告された。 血圧が正常な人は.高血圧の人に比べて.全死亡／心血管系死亡リスクが有意に漸増することがわかった。 死亡率は.糖尿病を合併していない高血圧患者（IV群）に比べ.糖尿病を合併している患者（III群）で有意に高かった（全死亡率14.05％.7.43％.心血管疾患死亡率1.28％.0.7％）。 しかし.本試験では.血行動態パラメータと全体／心血管リスクの交互作用は認められず.高血圧の合併症と合併症のない糖尿病患者における死亡率の違いは.血圧要因（治療中も）では説明できない可能性も示唆されました。 さらに分析を進めると.高学歴.不安や抑うつのレベルの低さと総死亡率の減少との間に有意な相関があることがわかった。一方.腎機能の低下.脳卒中や心筋梗塞の既往.飲酒や喫煙の増加は.死亡率を有意に増加させることが明らかにされた。 以上のことから.本研究では.高血圧と糖尿病を合併している患者さんでは.血圧と血糖値のコントロールだけでは.全リスク／心血管系リスクを十分に低減できないことが明らかになりました。 したがって.高血圧・糖尿病患者の管理は.心血管指標の管理に加え.予防の観点から.飲酒・喫煙の低減.ストレスの改善.教育.身体活動の向上が必要であると提言しています。