ヌクレオシド類似体の適切な使用

ヌクレオシド(酸)系薬剤の広範な適用により.B型慢性肝炎の予後は大幅に改善された。 しかし.このクラスの薬剤の適用をどのように標準化するかは.臨床医が直面するもう一つの困難な問題である。 現在.中国にはこのクラスの薬剤が4種類ある:ラミブジン.チビブジン.アデホビル.エンテカビルである。 これら4種類の薬剤はウイルス抑制活性.薬剤耐性変異率.薬価が異なるため.臨床医はALTASTのピーク値.ウイルス量の高低.e抗原陽性か陰性か.患者の年齢など.患者の実情に応じて最適な薬剤を選択する必要がある。 薬剤耐性変異の割合を増加させ.将来の治療を困難にしないよう.薬剤の乱用を忘れないこと。 妊娠可能な年齢の患者へのヌクレオチド類似薬の適用には特に注意が必要である。 禁忌がなければ.近い将来に妊娠を計画していない妊娠可能年齢の患者には.インターフェロンを第一選択とすることが推奨される。