プリン体の多い食品の摂取を厳格にコントロールすることが非常に重要です。 一般に.動物の内臓.肉のスープ（長い煮込み料理ではプリン体のほとんどがスープになる）.ビールが最もプリン体含有量が多く.次いでほとんどの魚.貝.肉.鶏肉と言われています。 アスパラガス.カリフラワー.インゲン豆.インゲン豆.ほうれん草.マッシュルーム.ピーナッツなどの野菜に多く含まれています。 また.水分を十分に摂るように注意してください。 血中尿酸は肥満度と正の相関があるので.体重を減らすためには毎日の総カロリーをコントロールする必要があります。 食べ過ぎは厳禁です。 1.痛風治療の原則：①痛みの早期消失 ②再発防止 ③痛風結石や関節損傷の防止 2.痛風発作の治療 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）.コルヒチン.グルココルチコイドは.投与時期によって効果が異なる。 発症してすぐに投与すれば.すぐに症状が消える傾向があり.48時間以内に投与しないと.効果が出るまでに2日程度かかると言われています。 一度効果が出ると.症状がなくなった後に漸減し.48時間後には投与を中止することができます。 (1) 非ステロイド性抗炎症薬：インドメタシンが最もよく使用される。 一般的にNSAIDSは推奨される最大量から投与し.効果が出たら減量を開始する必要があります。 消化性潰瘍や腎不全のある方は注意が必要です。 セレコキシブカプセル（セレブレックス）0,4 qdpo. (2) コルヒチン：通常.0,5mg/h から 0,6mg/h まで経口投与し.①臨床症状の著しい改善 ②膨満感.悪心.嘔吐.下痢等の著しい消化器症状 ③コルヒチンは静脈内投与も可能.特に内服不能な患者.通常 20ml～50mlの生理食塩水を希釈し.15分～20分で入室。 ただし.漏れると組織に重大なダメージを与えるので注意が必要です。 1回の痛風発作に対して.1回2mgを超えない範囲で静脈内投与し.24時間以内に3mgを超えない範囲で投与すること。 コルヒチンは.肝疾患や腎疾患を合併している場合には静脈内投与は推奨されません。 コルヒチンの投与を誤ると死に至ることがあるので注意が必要です。 (3) ホルモン剤：一般にコルヒチン.NSAIDSが使用できない場合に投与される。 20mg/d～40mg/dを投与し.症状が治まった後.1～2週間で投与を中止する。 プレドニゾンやフルドロコルチゾン（トリアムシノロン）の10mg～40mgの関節内注射で緩和されることもあります。 一般に.上記の薬剤は痛風の急性発作を解決することができますが.非常に重症の患者さんでは効果がないこともあります。 3.患者さんは.少量のコルヒチンや非ステロイド性抗炎症薬で痛風発作を防ぐことができます。 コルヒチンとして0.5mg～0.6mgを1日1～3回予防投与する。 コルヒチンの長期投与により.特に高齢者では神経筋症状や腎虚をきたすことがある。 高尿酸血症の薬物療法は.尿酸値を5mg/dL（300umol/L）にコントロールすることが目標であるため.血中クレアチニンが133mol/L以上の場合.コルヒチンの1日量は0，6mgを超えてはならない。 (1) 尿酸生成抑制作用：アロプリノールは.食事療法などの従来の治療で効果が不十分な患者.結石の再発.痛風の患者に使用すること。 腎機能が正常な場合.アロプリノールとして初回100mg/日を投与し.300mg～400mgまで漸増し.最高用量は800mg/日とする。 腎不全がある場合は.常に投与量を調整する必要がある。300mg/日で85％の患者に有効である。 (尿酸排泄促進薬：①プロベネシド（カルベノキソロン） ②ベンズブロマロンは圧倒的に利尿作用の強い薬である。 また.重篤な腎疾患のある患者さんにも服用いただけます。 通常.患者さんの忍容性は良好であり.高尿酸血症および非エピソード性痛風関節炎の長期治療に使用することができます。 ベンツブロマロン錠（リグリアン）：成人は1日1回50mg（1錠）を朝食時に服用し.1週間後に血中尿酸値を確認.または投与開始時に1日100mg（2錠）を朝食時に服用し.血中尿酸値が正常範囲になった時点で1日50mg（1錠）に変更します。 スルホピリドン（チオキサゾン）。 ヨードフラゾン：アロプリノールに対するアレルギーに使用でき.腎移植患者においてアロプリノールより高い尿酸降下効果を示す。 コクサルタン：血圧降下作用に加え.尿酸排泄促進作用がある。 (3) 尿酸酵素製剤：尿酸酵素製剤の点滴により.尿酸をアラントインに分解することができる。 (4) その他：尿酸の腸内排泄を促進する薬：例えば.活性炭を使った吸着剤の中には.アロプリノールとの併用で効果を発揮するものがあります。 アイシット（薬用炭錠）3～10錠.チドポ 特記事項：痛風結石が分解した後の治療：結節からできるだけ尿酸塩を取り除き.毎日生理食塩水で傷を洗い.エリスロマイシン軟膏を塗り.滅菌ガーゼで少し覆ってください。