1.先天性精巣精子生産障害
睾丸は精子を作る「工場」であり.この「工場」に異常が生じると.精子の量や質に影響が出ます。 例えば.先天性性腺機能低下症.停留睾丸.小睾丸.無脳症などです。
2.二次性精巣精子製造障害
精巣結核.睾丸炎.精巣萎縮症(ウイルス性流行性耳下腺炎による).精巣腫瘍.精索静脈瘤など。
3.染色体異常
よく見られるのは.男性の偽性両性具有.クラインフェルター症候群.XYY症候群.46XY/47XXY.Y染色体AZF領域欠失などの染色体異常で.精巣造精障害を引き起こします。
4.生殖器感染症
重度の前立腺炎.精巣上体炎.睾丸炎.尿道炎.生殖器系の各種ウイルス感染症などは.男性の生殖能力に影響を与える可能性があります。
5.内分泌疾患
ゴナドトロピン放出ホルモン欠乏症を主とするカルマン症候群などの視床下部機能障害.選択的黄体形成ホルモン(LH)欠乏症や卵胞刺激ホルモン(FSH)欠乏症などの下垂体機能障害.高プロラクチン血症など。 副腎皮質過形成は.下垂体からのFSHやLHの分泌を阻害し.不妊症の原因となることがあります。
6.精索静脈の異常
精管や射精管の先天性欠如や先天性・後天性閉塞は.精子の輸送に影響を与え.不妊の原因となることがあります。
7.精子の構造異常と精液の血漿異常
これは.精子の運動性.エネルギー獲得.先体反応に影響を与える可能性があります。 繊毛ヒステリシス症候群の患者は.小児期に慢性呼吸器疾患を示し.成人期には精子尾部の繊毛に異常があり.精子を前進させる力が弱い。
8.免疫性不妊症
男性が産生する抗精子抗体と女性が産生する抗精子抗体は.精子の活力や卵子への侵入に影響を与える可能性があります。
9.男性性機能障害
勃起不全.重度の早漏.非射精.逆行性射精などは.いずれも男性不妊の原因となります。
10.環境・物理的要因
喫煙.アルコール依存.精神的ストレス.熱い風呂に頻繁に入る.不適切な性交.遠距離.過労なども.精子の未発達や活力不足の原因となります。 特定のビタミンや微量元素の欠乏は.精子の発育に栄養失調を起こすことがあります。 特定の医薬品の長期使用.近年の化学試薬.食品添加物.農薬の広範な使用.環境からの放射線などは.いずれも生殖機能に悪影響を及ぼし.しばしば精子の生産に一時的または永久的な障害をもたらし.不妊症の原因となることがあります。